Hallittu hoito on termi, jota käytetään kuvaamaan lähestymistapaa terveydenhuoltoon, johon liittyy tietoinen pyrkimys rakentaa sairaanhoidon saamisprosessi tavalla, joka auttaa pitämään kulut mahdollisimman pieninä. Monet nykyisistä sairausvakuutussuunnitelmista on suunniteltu pitämällä tämä ajatus hoidetusta hoidosta mielessä ja usein käyttämällä erityisiä strategioita sen varmistamiseksi, että suoritettavat toimenpiteet ovat potilaan edun mukaisia eikä niitä suoriteta pelkästään suurten lääketieteellisten laskujen luomiseksi. Vaikka hoidetun hoidon yleinen käsite on houkutteleva, on myös joitain mahdollisia velkoja, jotka olisi myös otettava huomioon.
Yksi hoidetun hoidon eduista on, että tätä lähestymistapaa käyttävät sairausvakuutussuunnitelmat neuvottelevat usein alemmista perusterveydenhuollon hinnoista lääkäreiden, laboratorioiden ja erityyppisten terveydenhuoltolaitosten kanssa. Tämä merkitsee potilaalle mahdollisuutta saada perusterveydenhuoltoa halvemmalla. Tämä puolestaan tekee paljon helpommaksi hakeutua lääkärin hoitoon, kun sitä tarvitaan, ilman että hän on liian huolissaan siitä, miten lääkäri vierailee tai sairaalassa pysyy.
Toinen hoidetun hoidon etu on se, että monet sairausvakuutussuunnitelmat toimivat useiden lääkäreiden ja asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat yhteydessä vakuutuksenantajan verkostoon. Joissakin tilanteissa tämä voi helpottaa tietyntyyppisen lääkärin löytämistä tarvittaessa, ja usein hän voi valita useiden eri lääketieteen ammattilaisten välillä, kun tarvitaan erikoishoitoa. Ihmisille, joita saattaa jonkin verran pelotella tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden asiantuntijoiden etsiminen ja pätevöittäminen, voi olla erittäin hyödyllistä se, että hoidettuun hoitosuunnitelmaan sisältyy lääkäreiden luettelo, jotka vakuutuksenantaja on jo hyväksynyt.
Vaikka hoidetut hoito -ohjelmat tarjoavat usein arvokasta palvelua, on tärkeää huomata, että on olemassa joitakin mahdollisesti haitallisia olosuhteita. Jos valitset sellaisen lääkärin käytön, joka ei kuulu suunnitelman verkostoon, seurauksena voi olla maksettujen etuuksien aleneminen tai jopa kaikkien korvausvaatimusten täydellinen hylkääminen. Lisäksi se, että tietty lääkäri on verkostossa, ei tarkoita, että hän on automaattisesti käytettävissä. Saattaa silti olla tarpeen hakea lääkärin apua toiselta lääketieteen ammattilaiselta, jotta saat parhaan hyödyn. Silloinkin jotkut potilaat saattavat joutua odottamaan huomattavan paljon aikaa ennen kuin he voivat varata tapaamisen, varsinkin jos käytettävissä oleva lääkäri kantaa suurempaa potilaskuormaa.
Palvelujen saaminen asiantuntijalta on myös joskus monimutkaisempaa hoidetulla hoidolla. Monien tämän tyyppisten suunnitelmien yhteydessä yleislääkärin lähettäminen erikoislääkärille saattaa olla tarpeen ennen kuin vakuutuksenantaja kattaa vierailun kustannukset. Sama pätee toimenpiteisiin, jotka on suoritettava sairaalassa tai leikkauksessa. Yksinkertaisesti sanottuna potilas ei voi ohittaa yleislääkäriä ja päättää mennä suoraan erikoislääkärille tai järjestää toimenpide ja toivoa, että kustannukset korvataan vakuutuksella.
On tärkeää huomata, että sairausvakuutussuunnitelman erityispiirteillä on merkittävä vaikutus siihen, mitä etuja vakuutetulle tarjotaan ja mitä mahdollisia velkoja voi olla. Koska tällä hetkellä on olemassa useita erityyppisiä hoidettuja hoitosuunnitelmia, joista osa antaa potilaille enemmän harkintavaltaa lääkäreiden valinnassa ja omien terveydenhuoltotarpeidensa hallinnassa, erityisen suunnitelman arvioiminen ja sen päättäminen, ovatko hyödyt suuremmat kuin vastuut, on erittäin tärkeää. Tämä voi tehdä eron sen välillä, että voi saada laadukasta hoitoa tarvittaessa ja löytää keinoja suunnitelman ulkopuolelta sellaisten terveydenhuoltotarpeiden tukemiseksi, jotka ovat toivottuja mutta joita ei pidetä tarpeellisina tai jotka kuuluvat suunnitelman ehtoihin.