Lääketieteelliset korvauskoodit ovat standardoituja numeerisia tarroja lääketieteellisille palveluille, tuotteille ja menettelyille, jotka auttavat antamaan tietoja lääketieteellisestä laskutuksesta. Näitä kutsutaan korvauskoodeiksi, koska koodaus vaikuttaa siihen, miten kolmannet osapuolet eli vakuutusyhtiöt korvaavat sairaaloille ja muille terveydenhuollon tarjoajille menettelyt ja sairaanhoidon. Erilaiset korvauskoodit ja -etiketit auttavat dokumentoimaan erilaisia terveydenhuollon hoitoja.
Yksi lääketieteellisten korvausten laji on Medicare -korvaus, jossa hallitus tosiasiallisesti maksaa korvauksia lääketieteen tarjoajille. Medicare -laskutuksessa on erityisiä Medicare -korvausprosentteja, jotka ovat sovittuja kustannuksia, jotka hallitus maksaa hoidosta tai toimenpiteestä. Medicare -lääkkeiden korvaus kattaa lääkekulut tähän hallituksen ohjelmaan osallistuville henkilöille. Medicare -korvauksista keskustellaan usein kansallisella politiikalla, koska ne vaikuttavat siihen, miten hallituksen avustamat kansalaiset pääsevät hoitoon yksityisillä markkinoilla.
Erilaisia korvauskoodeja ovat ICD9 -koodit ja CPT- tai HCPCS -koodit. ICD9 -koodit edustavat kansainvälistä standardia diagnoosin kuvaamiseen. Nämä koodit auttavat dokumentoimaan potilaan tilan, joka vaatii erityisiä hoitoja. ICD9 voi diagnostisina korvauskoodeina vaikuttaa suuresti siihen, miten sairaanhoito laskutetaan. CPT- tai HCPCS -koodit ovat korvauskoodeja tietyille menettelyille tai hoidoille. CPT -koodi kuvaa tiettyä lääketieteellistä palvelua. Nämä yksityiskohtaiset koodit sisältävät laskutustiedot, jotka kattavat laitoksen tai palveluntarjoajan yksittäisten palvelujen kustannukset.
Korvauskooditarroja on myös erilaisia lääketieteellisten palvelujen mukaan. Esimerkiksi “C -koodi” edustaa yleensä väliaikaista avohoitokoodia, jossa J -koodi voi edustaa lääkehoitoja, tai A -koodi voi edustaa sekalaisia sairaanhoitokuluja. Erilaiset korvauskoodiluokat kattavat erilaiset sairaala- ja avohoidon toimenpiteet ja hoidot, joita lääkäri voi helpottaa säännöllisesti.
Niille, jotka tarjoavat lääketieteellisiä palveluja, on erittäin tärkeää tietää korvauskoodien käytöstä. Tällaisista koodeista on tullut osa yleistä kieltä, jota käytetään keskusteltaessa todellisista tarjotuista terveydenhuoltopalveluista, ja hyvä kirjanpito sisältää yhden tai useamman koodin liittämisen jokaiseen lääkärin vastaanotolle. Tämäntyyppiset tiedot kuuluvat myös sairausvakuutusten siirrettävyys- ja vastuuvelvollisuuslain tai HIPAA: n piiriin, mikä tarkoittaa, että on olemassa lakeja näiden koodien pitämisestä yksityisinä. Lääketieteellisten toimistojen johtajien on tiedettävä, miten luodaan ja turvataan korvauskoodit onnistuneeseen toimintaan ja potilaan hoitoon.