Mikä on terveysvaihto?

Sairauspörssi tai sairausvakuutuspörssi on organisaatio, joka tarjoaa markkinat yksityishenkilöille, pienyrityksille ja muille asianomaisille osapuolille ostaa sairausvakuutuksen kilpailukykyisin hinnoin, jotka ovat alhaisemmat kuin nämä ryhmät voivat saada avoimilla markkinoilla. Nämä pörssit on suunniteltu toimimaan kuin osuuskunnat, ja ne tarjoavat siten erilaisia ​​suunnitelmia, joiden hinnat ovat samankaltaisia ​​kuin suuryritysten palveluksessa, ja tarjoavat osallistujille asiaankuuluvia tietoja, joiden avulla he voivat tehdä tietoon perustuvia valintoja. Yleensä on olemassa säännöt, jotka koskevat tarjottavan kattavuuden tyyppiä ja terveyspörssissä käytettävää hinnoittelurakennetta. Yhdysvalloissa jokaisen osavaltion on tarkoitus luoda vaihto osana äskettäin hyväksyttyä terveydenhuoltolakia, olettaen että se pannaan täysimääräisesti täytäntöön.

Yhdysvalloissa monet ihmiset saavat sairausvakuutuksen työnantajiensa kautta. Nämä yritykset voivat neuvotella suhteellisen kohtuullisista hinnoista vakuutuksenantajien kanssa, koska riski voidaan jakaa suurelle joukolle työntekijöitä, joista monet ovat hyvässä kunnossa. Itsenäiset ammatinharjoittajat tai ne, jotka työskentelevät pienemmissä yrityksissä tai ovat työttömiä, eläkkeellä ja/tai eivät ole oikeutettuja US Medicareen tai Medicaidiin, kohtaavat usein paljon korkeammat hinnat. Terveysvaihdon tarkoituksena on tarjota näille ihmisille paikka ostaa sairausvakuutus kohtuulliseen hintaan.

Suunnittelun mukaan terveyspörssin on tarkoitus toimia kuin osuuskunta sairausvakuutuksen ostamiseksi. Se ryhmittelee suuria määriä ihmisiä, jotka joutuisivat hankkimaan vakuutuksensa ryhmäostosuunnitelmasta halvemmalla hinnalla, kuten ruokaosuuskunta. Tämä antaa jäsenille mahdollisuuden nauttia suuren yrityksen ostovoimasta ja tarjoaa vakuutuksenantajalle suuren joukon asiakkaita, joiden kesken riskit voidaan jakaa. Pörssi neuvottelee vakuutusyhtiöiden kanssa saadakseen parhaat mahdolliset hinnat ja suunnitelmat jäsenten puolesta. Terveysvaihto tarjoaa myös kuluttajille yksityiskohtaisia ​​tietoja heidän vaihtoehdoistaan, jolloin he voivat verrata suunnitelmia ja valita parhaat tarpeisiinsa sopivat.

Yleensä on olemassa sääntöjä siitä, millaisia ​​vakuutuksia voidaan tarjota terveysvaihdon kautta. Kaikkiin suunnitelmiin on tarkoitus sisällyttää tietty vähimmäisturva, eikä vakuutusyhtiöillä ole lupaa kieltää vakuutusta pörssin jäseniltä. Kattavuustasoja voi olla myös erilaisia; ne, jotka ovat valmiita maksamaan enemmän, voivat saada kattavuutta enemmän. Vaikka pörssien ei ole tarkoitus asettaa hintoja, niillä on yleensä valta hylätä liian kalliita suunnitelmia ja lopettaa kohtuuttomien koronkorotusten toteuttaminen.

Osana Yhdysvaltojen lähestyvää terveysuudistusta jokaisen osavaltion on tarkoitus luoda oma terveysvaihto. Vaihdon suunnittelu ja toteutus jätetään kunkin valtion päätettäväksi, kunhan tietyt ohjeet täyttyvät. On odotettavissa, että monet keskukset hyödyntävät muun muassa Internetin verkkoportaaleja ja puhelinlinjoja.