Rahoituksessa mitä vain hallintopalvelut ovat?

Vain hallinnolliset palvelut ovat kolmansien osapuolten sairausvakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat apua suurten työnantajien terveyspolitiikassa. Nämä palvelut tarjoavat yleensä vakuutus-, kirjanpito- ja hallintopalveluja, kun taas työnantaja ottaa kaiken taloudellisen riskin ja maksaa korvaukset.

Pyrkiessään hallitsemaan kasvavia ryhmäsairausvakuutuskustannuksia suuret työnantajat turvautuvat yhä enemmän näihin hallinnollisiin palveluihin vain suunnitellakseen työntekijöidensä vakuuttamisen. Nämä suunnitelmat ovat saamassa suosiota, koska työnantaja itse vakuuttaa ja maksaa kolmannelle osapuolelle vain hallinnolliset kulut.

Vakuutusyhtiöt ja järjestelmänvalvojat, jotka tarjoavat vain hallinnollisia palveluja, tunnetaan myös kolmansien osapuolten järjestelmänvalvojina. Sairaus- ja hammasvakuutus ovat yleisimpiä TPA: n tarjoamia palveluja. Suuremmat yritykset käyttävät toisinaan hallinnollisia palveluja vain työkyvyttömyys- ja eläkevakuutuksia varten. Kun niiden suosio kasvaa, TPA: t ovat alkaneet tarjota palveluja keskisuurille ja pienemmille yrityksille.

Vain hallintopalvelusuunnitelmat käsittelevät yleensä vaatimusten käsittelyä, laskutusta, etuusmaksujen valmistelua, viestintää työntekijöiden kanssa, käsikirjojen, lausuntojen ja raporttien tarjoamista, veronpidätyksiä ja valtion raportointipalveluja. Koska yhtiö veloittaa kiinteän maksun näistä palveluista, yritykset säästävät joistakin muista maksuista, joita perinteiset sairausvakuutussopimukset sisältävät vakuutusmaksuissa. Vähentääkseen korvausvaatimuksiin liittyvää taloudellista riskiä yritykset voivat ostaa stop-loss -politiikan, joka edellyttää, että TPA maksaa tietyn summan ylittävät vahingot.

Kun yritykset käyttävät vain hallinnollisia palveluja, ne säästävät rahaa yleensä perinteisiin vakuutusmaksuihin sisältyvistä korotusmaksuista. Vakuutusyhtiöt veloittavat voitosta, riskienhallinnasta, myyntipalkkioista, korvauksista, varauksista, inflaatiotekijöistä ja korkojen oikaisuista. Kun yritykset eivät maksa näitä maksuja vakuutusmaksuna, ne voivat halutessaan siirtää säästöt työntekijöille tai lisätä vakuutusetuuksia. Näiden suunnitelmien avulla yritykset voivat muokata kattavuutta vastaamaan tietyn yrityksen tarpeita koko teollisuuden sijaan. Yritys voi esimerkiksi asettaa rajoja kattavuudelle, kun tietyt luokat ovat kalliimpia tai työntekijät käyttävät niitä enemmän.

vain hallintopalvelusuunnitelmat poistavat tarpeen vuosittaisen maksun uusimisprosessin kanssa perinteisellä ryhmävakuutussuunnitelmalla. Tämä voi olla stressaavaa aikaa yrityksille, koska vakuutusmaksut nousevat ja etuudet pienenevät vuosittain. Koska nämä suunnitelmat ovat vähemmän kustannuslähtöisiä, kustannukset pysyvät suhteellisen vakioina ja voivat sisältää etuja, jotka perinteiset vakuutussuunnitelmat voivat sulkea pois, kuten kosmeettinen kirurgia ja vaihtoehtoiset terveydenhuoltopalvelut.

Vain hallinnollisia palveluita käytettäessä on joitain haittoja. Yritys voi kokea suuremman taloudellisen riskin, jos stop-loss-suunnitelma tai enimmäiskattavuusraja ei ole käytössä. Väitteet voivat vaihdella ajan mittaan ja ylittää budjetin, erityisesti pienemmillä yrityksillä, jotka eivät kykene kattamaan tappioita.