Sairausvakuutukselle on monia vaihtoehtoja, joilla on erilainen vaikutus suojan valintaan ja sairausvakuutusta hakevan henkilön olosuhteisiin. Käytettävissä olevat sairausvakuutussuunnitelmat on yleensä jaettu kolmeen luokkaan, mukaan lukien terveydenhuollon ensisijainen järjestö (HMO), joka on sairausvakuutussuunnitelma, joka antaa vakuutetulle vain mahdollisuuden valita perusterveydenhuollon lääkäri ennalta määrätystä joukosta lääkäreitä, jotka ovat jo käytettävissä kyseisen vakuutusyhtiön verkossa. Toinen sairausvakuutussuunnitelma on Preferred Provider Organization (PPO), suunnitelma, joka on vähemmän jäykkä kuin HMO siinä mielessä, että se antaa vakuutetulle yksilölle liikkumavaraa neuvotella joko vakuutusyhtiön verkostossa olevan lääkärin kanssa tai ei ole. Korkea vähennyskelpoinen terveyssuunnitelma (HDHP) on jopa vähemmän rajoittava kuin kaksi muuta siinä mielessä, että se antaa vakuutetulle mahdollisuuden saada korkea omavastuu sekä reseptistä että terveydenhuollon kuluista, minkä jälkeen vakuutetun ei enää tarvitse maksaa kaikki maksut. Näiden terveyssuunnitelmien välinen dynamiikka niiden määräysten suhteen vaikuttaa sairausvakuutusmaksuihin.
HMO: n sairausvakuutussopimuksen ehdot vaikuttavat sairausvakuutusmaksuun siinä mielessä, että minkä tahansa tämän suunnitelman mukaisen terveyspalvelun käyttämiseen on yleensä kiinteä ennalta määrätty korvaus. Kyseisen vakuutusyhtiön määrää tämän korvauksen tarkan koron. Tällaiset suunnitelmat veloittavat yleensä erilaisia kopioita siitä, että he näkevät suunnitelmassa erilaisia lääkäreitä, vaikka he olisivat sairausvakuutusverkoston sisällä. Sellaisena perusterveydenhuollon lääkärin korvaus eroaa äitiyshoidon korvauksesta.
PPO -suunnitelman mukaan sairausvakuutusmaksuihin vaikuttavat tekijät ovat myös sairausvakuutusyhtiön ja eri suunnitelmien varausten erityisiä. Tässä terveyssuunnitelmassa valinta joko lääkärin vastaanotosta vakuutusverkostossa tai verkon ulkopuolella houkuttelee erilaisia korvauksia. Verkoston ulkopuolisen lääkärin kuuleminen johtaa yleensä korvauskorkoon, joka voidaan laskea 40 prosenttiin kokonaiskustannuksista.
HDHP -suunnitelman tapauksessa sairausvakuutusmaksuun vaikuttavat tekijät ovat erilaisia, koska vakuutetun ei tarvitse tehdä kopioita minkään hyväksytyn terveyspalvelun seurauksena ennen kuin hän on saavuttanut omavastuun. On kuitenkin tilanteita, joissa henkilöä voidaan vaatia maksamaan erotus saldosta ja evätä korvaus. Henkilö voi esimerkiksi ylittää menettelyn sallitun määrän tai osallistua joihinkin toimenpiteisiin ilman lupaa.