Olivatpa rypyt huolissaan silmien välissä tai otsassa, kosmeettiset kirurgit voivat torjua näitä ikääntymisen merkkejä yhdellä huomaamattomalla toimenpiteellä, jota kutsutaan endoskooppiseksi otsan kohotukseksi. Tämä toimenpide suoritetaan usein yhdessä kasvojen keskiosan endoskooppisen kulmakarvojen kohotuksen kanssa hymyn juonteiden ja roikkuvien silmien vähentämiseksi. Tämä toimenpide vaatii vain neljästä kuuteen pientä viiltoa piilotettuna hiusrajan taakse, usein vain paikallispuudutuksen avulla. Näiden reikien läpi lääkäri voi navigoida endoskooppisella kameralla ja muilla työkaluilla, jotka mahdollistavat periosteum-kudoksen nostamisen ihon alle. Tämä puolestaan nostaa painuvaa pintakudosta ja suojaa samalla tärkeitä hermokeskuksia.
Endoskooppiseen otsannostoon tarvittavat viillot ovat juuri hiusrajan sisällä jokaisessa huipussa, lähellä päänahan yläosaa. Muutamat leikkaukset, jotka luovat halkaisijaltaan noin 1 tuuman (noin 2.5 cm) reikiä, ovat kaikki, mitä lääkäri yleensä tarvitsee asettaakseen kameran ja anturit toimenpidettä varten. Päätavoitteena on louhia ihonalaista kudosta nimeltä perioste, joka rypistyy kulmakarvoihin ihmisten ikääntyessä. Kun periosteum on kiinnitetty koukkuihin, se nostetaan korkeammalle tasolle, jossa se kiinnitetään pysyvästi pieniin, valmiiksi porattuihin reikiin kalloon.
Joskus pieniä lihaksia, jotka hallitsevat erilaisia kasvojen ilmeitä kulmakarvoissa, saatetaan muuttaa tai leikata endoskooppisen otsan noston aikana. Kun kaikki kudokset siirretään korkeammalle, tuloksena on kulmakarvojen näkyvä uudelleenasento hieman ylemmäs kasvoilla, syvimmältä rasva- ja lihastasolta ihon pintaan. Tämä hoidetaan yleensä vain kahdella viillolla, mutta joskus muita voidaan tarvita radikaalimpiin muutoksiin.
Endoskooppinen otsan kohotus eli kulmakarvojen kohotus tehdään tavallisesti samaan aikaan kasvojen keskiosan kohotuksen kanssa. Tämä jälkimmäinen toimenpide vaatii myös vain avohoitoa ja vain muutaman viillon lisää – yksi jokaiseen päänahan temppeliin. Lihasta ja periosteumia voidaan nyt nostaa ja muuten säätää silmien sivuilla, mikä vähentää hymyn juonteita, sekä silmien alta korjaamaan roikkuvaa ihoa. Nämä toimenpiteet voidaan sisällyttää useisiin muihin kasvojen kosmeettisiin leikkauksiin, jotka voidaan ostaa rahalla vuonna 2011, nenäleikkauksista ja leuan rekonstruoinnista niskan kohotuksiin ja huulten suurennuksiin.
Väliaikaisena vaihtoehdona endoskooppiselle otsan kohotukselle tai kasvojen puolivälin kohottamiselle monet kääntyvät ruiskeena Botox-nimiseen yhdisteeseen tai botuliinitoksiiniin. Tämä ruiskutetaan kasvojen alueille, joilla on syvimmät rypyt, kuten silmien väliin tai viereen, nenän viereen ja suun kulmista leuan sivuille. Se voi tarjota huomattavan, mutta ohikiitävän parannuksen ikääntyvälle iholle paljon halvemmalla kuin leikkaus.