Pastitsio on paistettu pastaruoka, jota nautitaan Kreikassa ja monissa muissa paikoissa Välimerellä ja Lähi-idässä. Ruokalaji on varsin monipuolinen ja siitä on olemassa monia erilaisia versioita, joista tyypillisin kreikkalainen versio koostuu paksusta, putkimaisesta pastasta, kuten bucatini, joka on paistettu yhdessä perinteisen liha-, tomaatti- ja maustekastikkeen kanssa ja päällä valkoinen kastike, kuten bechamel. Se on runsas, lämmin ateria, jota pidetään usein eräänlaisena perinteisen kreikkalaisen mukavuusruokana. Kreikan ulkopuolella pastitsio on erityisen suosittu Kyproksella, jossa sitä kutsutaan usein nimellä macaronia tou fournou, ja Egyptissä, jossa sitä kutsutaan usein yksinkertaisesti makaronibechameliksi.
Sana “pastitsio” on kreikkalainen muunnelma italialaisesta sanasta “pasticcio”, joka tarkoittaa hodgepodgea tai vatsaa, ja todellakin tämä ruokalaji yhdistää useita eri ainesosia yhdessä lautasessa. Kreikan perusversiossa pastana käytetään yleensä bucatinia, vaikka se voi olla myös penneä tai mitä tahansa muuta lyhyttä, paksua, putkenmuotoista pastaa. Pasta keitetään samalla kun valmistetaan kaksi kastiketta, punainen lihakastike tomaateilla ja kermainen valkoinen kastike, kuten bechamel. Kaikki nämä ainekset kerrostetaan sitten uunivuokaan tai paistinpannulle ja paistetaan uunissa.
Jopa Kreikassa on olemassa monia erilaisia versioita pastitsiosta. Jotkut reseptit sisältävät jauhettua lammasta lihakastikkeessa, kun taas toiset vaativat jauhelihaa. Kanelia, maustepippuria ja muskottipähkinää lisätään yleensä lihakastikkeeseen maun vuoksi. Pastitsion päälle käytetty valkoinen kastike on usein bechamel tai valkoinen kastike, joka on valmistettu maidosta ja vaaleasta rouxista, voista ja valkoisista jauhoista valmistettua sakeuttamisainetta. Jotkut reseptit vaativat kuitenkin mornay-kastiketta, muunnelmaa bechamel-kastikkeesta, joka sisältää juustoraastetta, kun taas toisissa resepteissä käytetään munapohjaista vaniljakastiketta pastan täytteenä.
Kyproksen saarella pastitsio on suosittu ruokalaji, jota syödään usein juhla- ja vapaapäivinä. Yleinen kyproslainen muunnelma ruoassa korvaa naudan- tai lampaanlihan jauhelihalla. Koska Kyproksella pastitsiota syödään usein paistin kanssa, joissakin kyproslaisissa versioissa liha jätetään kokonaan pois ja käytetään yksinkertaisesti tomaattikastiketta. Ruoan päällä on usein myös perinteistä kyproslaista haloumi-juustoa.
Toinen ruoan muunnelma, nimeltään makaroni bechamel, on suosittu Egyptissä. Tässä versiossa käytetään yleensä pennepastaa tyypillisen kreikkalaisen bucatinin sijaan. Lihakastikkeeseen lisätään joskus sipulia ja ruuan päälle käytetty valkokastike voi olla joko bechamel- tai mornay-kastiketta.