Useimmissa osavaltioissa Medicaid maksaa joistakin kotihoidon ja sairaalahoidon muodoista. Koska Medicaid on kuitenkin valtion ohjelma, jokaisella osavaltiolla on eri säännöt siitä, kuka voi saada tämän palvelun ja miten se maksetaan. Monet valtiot jakavat Medicaidin kattavuuden eri ohjelmiin vanhuksille, vammaisille aikuisille, vammaisille lapsille ja hospice -hoitoon. On tärkeää keskustella tapaustyöntekijän tai muun asianajajan kanssa osavaltiosi vaatimuksista.
Medicaid on valtion terveydenhuolto-ohjelma ihmisille, joilla on pienituloiset ja rajalliset varat. Se maksaa perusterveydenhuollosta ja kotihoidosta tulojesi ja muiden vakuutustyyppien mukaan. Jos saat vammaisuuteen liittyviä Medicare- ja/tai täydentäviä turvatuloja (SSI), ota yhteyttä tapaustyöntekijään selvittääksesi, oletko oikeutettu myös Medicaidiin osavaltiossasi.
Kotihoito on laaja käsite, joka kattaa erilaisia palveluja. Se voi olla lyhytaikaista, kuten leikkauksesta toipuvan henkilön tapauksessa, tai pitkäaikaista kroonista sairautta tai vammaa sairastaville. Näiden ohjelmien avulla ikääntyneet tai vammaiset voivat asua omissa kodeissaan vaihtoehtona sairaanhoitoon. Palveluihin voivat kuulua sairaanhoito ja sairaanhoito, apu itsehoitotoimiin, kuten uimiseen ja wc: hen, kevyet kotityöt ja ruoanlaitto, sekä ostokset ja asiat. Yksilön tarvitsemien palvelujen määrittäminen edellyttää tapauskoordinaattoria, sairaanhoitajaa ja perheenjäseniä, ja palvelujen vastaanottamiseen tarvitaan yleensä lääkärin määräys.
Kotihoidossa on kaksi laajaa luokkaa. Ensimmäinen koskee henkilöitä, jotka voivat tehdä omat terveydenhuoltoa koskevat päätöksensä ja joilla ei ole holhoojaa. Tätä kutsutaan yleisesti kuluttajakohtaisiksi palveluiksi, ja useimmissa tapauksissa hoitoa tarvitseva henkilö palkkaa ja kouluttaa oman kotihoidon tarjoajansa.
Toinen palvelu on tarkoitettu vammaisille lapsille tai vammaisille aikuisille, joilla on edunvalvoja terveydenhuoltoa koskevien päätösten tekemisessä. Huoltaja on palvelujen ensisijainen koordinaattori, ja usein tällaisia palveluja tarjotaan kotihoidon välityksellä. Medicaid maksaa yleensä molemmista hoitomuodoista, mutta tiettyjen vaatimusten on täytyttävä. Medicaid -tapaustyöntekijäsi tai virastosi koordinaattori kertoo sinulle, mitkä vaatimukset ovat osavaltiollesi.
Joissakin tapauksissa, joissa Medicaid -vastaanottaja on hallinnoidussa hoito -ohjelmassa, kotihoitopalvelujen saaminen saattaa edellyttää erityistä luopumista. Erityissääntöjä voidaan soveltaa myös vammaisiin lapsiin, jotka saavat palveluja. Jos Medicaid hylkää pyyntösi, sinulla on oikeus tietää epäämisen syy ja oikeus valittaa päätöksestä. Ota yhteyttä tapauskoordinaattoriisi, Medicaidin tapaustyöntekijään, terveydenhuollon asianajajaan tai oikeusasiamieheen saadaksesi lisätietoja osavaltion menettelyistä.