Termi “midriff” viittaa rintakehän alapuolelle ja lantion yläpuolelle, yleisemmin vatsaan. Tämän kehon alueen vahvistamiseen kuuluu oikean ruokavalion noudattaminen vatsan rasvan vähentämiseksi sekä harjoitusohjelma, jonka tarkoituksena on vahvistaa ja määritellä tämän alueen lihasryhmiä. Jooga, pilates ja muut yleiset harjoitusalat voivat auttaa vahvistamaan, samoin kuin erityiset rutiinit, joiden tarkoituksena on treenata vatsalihasten lihasryhmiä. Rypytykset, istumat ja jalkojen kohotukset ovat harjoituksia, jotka voivat myötävaikuttaa keskiosan muotoiluun. Keskivartalon sävyttämisellä on useita terveydellisiä etuja, mukaan lukien parannettu ryhti ja joidenkin ihmisten selkäkipu.
Ensimmäinen askel mihin tahansa harjoitusohjelmaan on terveellisen ruokavalion omaksuminen, jonka avulla henkilö voi saavuttaa tavoitepainonsa samalla kun hän saa tarpeeksi proteiinia ja kaloreita ylläpitääkseen korkeaa energiaa ja kehittääkseen lihasmassaa. Jotkut laihdutusasiantuntijat ovat suunnitelleet erityisruokavalioita, joiden sanotaan auttavan henkilöä menettämään vatsarasvaa, mutta ei ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että ne olisivat tehokkaampia kuin mikään muu ruokavalio. Yleensä henkilön, joka toivoo sävyä keskivartalolle, tulisi syödä runsaasti proteiineja ja vähän tyydyttyneitä rasvoja sisältäviä ruokia. Ylipainoisten ihmisten on myös ehkä rajoitettava kalorien saantiaan vatsan rasvan vähentämiseksi.
Jotkut ihmiset, jotka haluavat sävyttää keskivartaloaan, voivat halutessaan käydä jooga- tai pilates -tunteja, kun taas toiset voivat aloittaa aerobisia rutiineja, kuten juoksemista, uintia tai pyöräilyä. Aerobinen liikunta auttaa ihmistä käyttämään kaloreita ja poistamaan rasvaa vatsan alueella. Vatsatanssitunnit ovat toinen suosittu liikuntamenetelmä, joka voi dramaattisesti vahvistaa ja sävyttää henkilön keskivartaloa. Henkilön tulee aina neuvotella lääkärin kanssa ennen uuden harjoitusjärjestelmän aloittamista.
Kun henkilö on vakiinnuttanut terveellisen ruokavalion ja aerobisen harjoituksen, hänen tulisi sisällyttää harjoitusrutiinit, joiden tarkoituksena on erityisesti vahvistaa vatsa -aluetta. Istuinten, rypistysten ja jalkojen kohotusten tekeminen, jotka käyttävät vatsan ja sen ympärillä olevia lihaksia, pitäisi saada enemmän pehmentynyttä keskivartaloa muutaman viikon työn jälkeen. Jotkut ihmiset saattavat haluta neuvotella fysioterapeutin tai henkilökohtaisen kouluttajan kanssa löytääkseen parhaat harjoitusrutiinit ja varmistaakseen, että he käyttävät oikeita muotoja. Monet ihmiset, jotka aloittavat järjestelmän, hyötyvät harjoituskumppanin löytämisestä, joka voi tarjota moraalista tukea ja rohkaisua. Joidenkin ihmisten voi olla vaikea saada ”kuuden pakkauksen vatsalihaksia” iän tai kehon muodon vuoksi, mutta useimmat ihmiset hyötyvät silti terveellisestä ruokavaliosta ja vatsalihaksista.