Potilaan arviointi on tärkeä varhainen toimenpide avun antamisessa traumasta kärsineelle. Traumapotilaan arvioinnin suorittamiseksi on suositeltava vaiheiden järjestys, joka on suoritettava nopeasti. Näihin vaiheisiin kuuluu turvallisuutesi huomioon ottaminen, loukkaantumismekanismin (MOI) määrittäminen, loukkaantuneiden lukumäärän määrittäminen ja heidän tilansa arviointi. Traumapotilaiden arviointi on suoritettava erittäin nopeasti, kun MOI on merkittävä, ja siihen sisältyy usein kaikkien näiden vaiheiden samanaikainen suorittaminen, jotta he voivat olla matkalla sairaalaan 10 minuutin kuluessa paikalle saapumisesta.
Traumapotilaiden arvioinnin Yhdysvalloissa hyväksytyn hätälääkäritekniikan (EMT) traumakoulutuksen mukaan tulisi aloittaa varmistamalla, että kohtaus, josta potilas löydetään, on turvallinen ja että henkilönsuojaimia käytetään. Tämä laite suojaa sinua tarttuvilta sairauksilta. Sinun on sitten määritettävä, onko MOI merkittävä-kuten nopea auto-onnettomuus-koska traumapotilaiden arviointi voi muuttua MOI: n perusteella. Merkittävä MOI vaatii usein kohdunkaulan selkärangan manuaalista vakauttamista, ja sitä on ylläpidettävä, kunnes kohdunkaulan kaulus voidaan kiinnittää ja potilas voidaan kiinnittää selkärankaan.
Tämän jälkeen sinun on päätettävä, kuinka monta potilasta olet tekemisissä ja tarvitsetko lisäapua. Yleisvaikutelmasi muodostuu seuraavaksi. Periaatteessa, jos henkilö näyttää olevan erittäin sairas, hänellä on suuri epämukavuus, hän ei reagoi tai hänen mielenterveytensä on muuttunut, häntä pidetään ensisijaisena potilaana. Hänen tietoisuustasonsa on määritettävä tarkistamalla jokin neljästä reagointitasosta: valpas ja reagoiva, reagoiva sanallisiin ärsykkeisiin, kuten huutamiseen, kipeä ja täysin reagoimaton.
Tärkein valitus potilaan sanoista tai syy siihen, miksi joku muu on kutsunut lääketieteellistä apua, on otettava huomioon vammojen laajuudessa. Seuraavaksi sinun on arvioitava potilaan hengitystiet, hengitys ja verenkierto. Sinun on varmistettava, että henkilöllä on hengitystiet, hän hengittää riittävästi, hänellä on pulssi ja ettei hänellä ole suuria verenvuotoja. Kaikki näihin liittyvät ongelmat voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat toimenpiteitä harjoittelusi rajoissa. Kentällä työskentelevät EMT: t tekevät kuljetuspäätöksen traumapotilaan arviointiprosessin tässä vaiheessa.
Jos MOI on merkittävä, suoritat nopean fyysisen kokeen, puutut siihen joihinkin havaintoihin ja yksinkertaisesti ilmoitat toisille ilmoittaaksesi potilaan hoidosta vastaavalle hoitohenkilökunnalle. Muita asioita, joita on tarkasteltava arvioinnin aikana, ovat epämuodostumat, murtumat, hankaukset ja rei’itykset tai lävistykset sekä palovammat, arkuus, repeämät ja turvotus-hätä- ja hoitohenkilöstön keskuudessa tunnetaan nimellä DCAP-BTLS. Sinun pitäisi tutkia päätäsi näiden tekijöiden ja krepituksen varalta, rapeaa ääntä tai miltä tuntuu murtuneet luut, jotka hankautuvat yhteen.
Seuraavaksi tarkista kaulan alue DCAP-BTLS: n varalta sekä crepitus ja kaulalaskimon laajentuminen. Sitten sinun tulee tutkia rintakehää ja kuunnella stetoskoopilla hengitysäänien esiintymistä samalla kun tarkastellaan visuaalisesti paradoksaalista liikettä. Kun kylkiluun osan liike on vastakkaista muun rintakehän liikesuunnan kanssa hengityksen aikana, paradoksaalinen liike on läsnä.
Traumapotilaan arviointia tulisi jatkaa tutkimalla vatsaa vatsavaurioiden varalta. Tarkista DCAP-BTLS ja huomaa, onko alue kiinteä, pehmeä vai venynyt. Jos potilas kertoo, että tietty alue on tuskallinen, tunnista se viimeisenä ja hyvin varovasti. Tämä saattaa olla vaikein osa traumapotilaiden arviointia, koska vatsakipua kärsivät potilaat yrittävät vartioida aluetta.
Tutki lantion aluetta DCAP-BTLS: n varalta ja paina hyvin varovasti ja tasaisesti molempia suoliluun harjoja tai “siipiä” samanaikaisesti välttääksesi lantion heilumista, mikä aiheuttaa voimakasta kipua murtuman sattuessa. Tarkista jokaisen raajan DCAP-BTLS, distaalinen pulssi, moottorin toiminta ja tunne. Potilaan takaosa tutkitaan ennen kuin hän kiinnitetään selkälevyyn, ja hänen elintoimintonsa on otettava.
Sinun pitäisi saada tiettyjä tietoja potilaalta tai potilaan perheeltä. Nämä tiedot sisältävät oireita ja merkkejä, allergioita, lääkkeitä, asianmukaista historiaa, viimeistä suun kautta ottoa ja traumaan johtaneita tapahtumia, jotka kaikki voidaan muistaa näytteenä. Potilaat, joilla ei ole merkittävää MOI: ta, saavat tarkan tarkastuksen loukkaantuneista kehon osista päävalituksen perusteella nopean, lämpöä to-toe-kokeen sijaan. EMT jatkaa haavojen hoitoa, ottaa elintoimintoja ja saattaa suorittaa yksityiskohtaisen fyysisen tarkastuksen matkalla sairaalaan, jos kyseessä on merkittävä MOI.