Kuinka tehokas fysioterapia on tenniskyynärpäälle?

Fysioterapiaa tenniskyynärpäälle määräävät usein lääketieteen ammattilaiset auttamaan potilaita palauttamaan voimaa ja vähentämään loukkaantuneen kyynärvarren kipua. Fysioterapeuttien käyttämiä tekniikoita voivat olla liikunta ja mobilisaatio, terapeuttinen ultraääni, sähköhoito ja laserhoidot. Johtopäätöksiä on vaikea vetää useimpien näiden fysioterapiatekniikoiden tehokkuudesta, koska tenniskyynärpäähoidosta on tehty vain vähän tutkimusta. Tenniskyynärpään fysioterapian ohella vertailuja tehdään usein kortikosteroidi -injektioilla ja “odota ja katso” -menetelmillä tilan hoitoon.

Tenniskyynärpää on sairaus, joka aiheuttaa kipua ja vaikeuksia käden ja käsivarren päivittäisessä käytössä. Tila johtuu kyynärpään ja kyynärvarren liikakäytöstä ja toistuvasta käytöstä, ja se on yleistä amatööritennispelaajilla. Tunnetaan myös nimellä lateraalinen epicondylitis, vammalle on ominaista kyynärvarren lihasten ja jänteiden vaurioituminen. Tenniskyynärpää voi ilmetä urheiluun liittyvien toimintojen seurauksena ja työympäristöissä, kun vasaraa, ruuvin sorvausta ja tietokonetöitä tehdään säännöllisesti.

Hoitosuunnitelmat voivat sisältää fysioterapiaa tenniskyynärpäävammoille, jotka yleensä tapahtuvat liikunnan ja liikkuvuuteen perustuvien hoitotekniikoiden muodossa. Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveyspalvelun tulkitsemassa tutkimuksessa harjoitus- ja mobilisaatiotekniikat osoittautuivat vähemmän tehokkaiksi tenniskyynärpäähoidoiksi kuusi viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen kuin kortikosteroidi -injektiot ja ”odota ja katso” -menetelmät. Nämä tulokset osoittivat potilaiden ja terapeuttien havaitseman parannuksen sekä fysioterapian tarjoaman kivunlievityksen. Pitkäaikainen tehokkuus osoittautui paremmaksi tenniskyynärpäähoitojen fysioterapiassa kuin muissa hoitomuodoissa 52 viikon ajanjakson perusteella. Yhden vuoden hoidon jälkeen fysioterapiapotilaat raportoivat vähemmän lisähoitoja, kuten tulehduskipulääkkeiden käyttöä, kuin muilla tekniikoilla hoidetut potilaat.

Ainoa hoito, jolla tenniskyynärpää osoittautuu tehokkaaksi käyttämällä lumelääkkeeseen perustuvaa tutkimusta, on terapeuttisen ultraäänen käyttö. Kliiniset tutkimukset osoittivat lievää parannusta potilailla verrattuna lumelääkettä saaneisiin potilaisiin, mutta hoidon tehokkuus oli vähäistä eikä sitä voitu osoittaa merkittäväksi lisäykseksi “odota ja katso” -lähestymistapaan verrattuna. Muita tenniskyynärpään fysioterapiana tarjottavia hoitotekniikoita ei ole verrattu lumelääkkeisiin, joten niiden tehokkuutta ei voida arvioida. Vesi- ja sähköterapian kaltaisten tekniikoiden rajoitettujen kokeiden tulokset eivät tue todisteita, jotka tukevat tenniskyynärpään fysioterapiaa tehokkaana hoitona.