Gabapentiini on kouristuksia ehkäisevä lääke, joka on tyypillisesti määrätty kouristuskohtauksiin ja joka on osoittautunut tehokkaaksi migreenin vähentämisessä. Menestys gabapentiinin käytössä migreeniin riippuu annostusohjeiden noudattamisesta, mahdollisten yhteisvaikutusten välttämisestä ja mahdollisten sivuvaikutusten hallinnasta. Teho vaihtelee viime kädessä yksilöittäin yksilöllisen kehokemian vuoksi, ja hoito -ohjelma saattaa vaatia joitain muutoksia.
Houston Headache Clinicin vuonna 2001 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että gabapentiinin määrääminen migreeniin osallistujille 12 viikon aikana johti migreenin yleisyyden vähenemiseen. Annostus testin aikana alkoi 300 milligrammasta (mg) ja nousi 2400 milligrammaan (mg). Tutkimustasoja ei kuitenkaan tule käyttää henkilökohtaisena annostusoppaana, koska oikea aloitusannos potilaalle on päätettävä yhdessä lääkärin kanssa. Tämä gabapentiinin off-label-käyttö on kalibroitava huolellisesti ja lääkärin on valvottava sitä.
Yleisimmät gabapentiinin annostusmuodot ovat kapselit, tabletit ja pitkitetysti vapauttavat tabletit. Kapselit ja tabletit otetaan tyypillisesti kolme kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman, kun taas pitkitetysti vapauttavat tabletit otetaan yleensä kerran päivässä. On parasta ottaa lääkitys täyden lasillisen veden kanssa ruoansulatuksen helpottamiseksi.
Mahdollisia yhteisvaikutuksia on olemassa, kun gabapentiiniä käytetään migreeniin. Potilaiden tulee kertoa lääkärille, jos he käyttävät samanaikaisesti annoksia hydrokodonia, naprokseenia tai mitä tahansa lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa huimausta sivuvaikutuksena. Antasidit tulee ottaa vain vähintään kaksi tuntia ennen gabapentiiniannosta tai sen jälkeen. Lääkäri voi lopettaa hoidon potilaille, jotka tarvitsevat leikkausta tai jotka ovat tulleet raskaaksi.
Useat Houston -tutkimukseen osallistuneet keskeyttivät osan gabapentiinin migreeniin liittyvistä tyypillisistä sivuvaikutuksista, joihin kuuluvat uneliaisuus, huimaus ja unihäiriöt. Tämän lääkityksen vakavia mahdollisia sivuvaikutuksia ovat itsemurha -ajatukset, maaninen käyttäytyminen ja kohtaukset. Annostusta voidaan muuttaa tai se voidaan lopettaa, jos esiintyy vakavia haittavaikutuksia tai jos vähäisiä vaikutuksia esiintyy.
Tehokkain migreenin hoito riippuu viime kädessä potilaan kehon kemiasta. Jos gabapentiini migreeniin ei ole osoittautunut tehokkaaksi, lääkäri voi ensin yrittää muuttaa annostusta. Jatkuva epäonnistuminen johtaa usein siirtymiseen toiseen lääkityyppiin. On myös mahdollista, että gabapentiiniä määrätään samanaikaisesti toisen migreenihoidon, kuten pahoinvointilääkkeiden, opiaattien tai triptaanien kanssa.