Kohdunulkoisen raskauden metotreksaatti voi olla turvallinen ja sopiva vaihtoehto leikkaukselle, kun raskaus on alkuvaiheessa ja potilas on vakaa. Suuremmat, kehittyneemmät raskaudet naisilla, jotka eivät ole lääketieteellisesti vakaita, voivat vaatia kirurgista hoitoa parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Potilaat, jotka käyttävät metotreksaattia kohdunulkoisen raskauden hoitoon, saattavat joutua osallistumaan useisiin seurantakäynteihin, jotta lääkärit voivat vahvistaa lääkityksen onnistumisen ja tarkistaa mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat vaarantaa potilaan tai uhata tulevia raskauksia.
Kohdunulkoisessa raskaudessa potilaan raskaus kehittyy munanjohtimen sisällä eikä kohdussa. Hoito on lähes aina tarpeen, koska tämä voi olla hengenvaarallinen raskauden komplikaatio. Metotreksaattia käytetään myös syövän hoidossa ja se pysäyttää solujen kasvun, mikä pysäyttää raskauden kohdunulkoisessa raskaudessa. Potilaan keho voi imeytyä soluihin useiden viikkojen aikana tai potilas voi kokea spontaanin abortin.
Kun lääkäri epäilee, että potilaalla on kohdunulkoinen raskaus, on mahdollista suorittaa joitakin testejä sen selvittämiseksi, onko potilas raskaana, ja tarkistaa raskauden merkit munanjohtimessa. Lääkäri voi myös pyytää joitakin verikokeita potilaan ihmisen koriongonadotrooppisen (hCG) tason tarkastamiseksi, koska se voi antaa tietoa raskaudesta. Lisäksi voidaan suorittaa testejä veren tai nesteen etsimiseksi vatsasta, koska ne voivat olla raskauden mahdollisia komplikaatioita.
Jos potilaan raskaus on pieni, ilman sikiön sydämen toimintaa ja suhteellisen alhaisia hCG -pitoisuuksia, kohdunulkoisen raskauden metotreksaatti voi olla erittäin tehokas. Potilaan on myös oltava vakaa, hyvä verenpainetaso eikä vatsa- tai lantionesteitä. Yksi metotreksaatti -injektio voi lopettaa raskauden ja lisätä mahdollisuuksia, että potilaan munanjohdin on edelleen elinkelpoinen, mikä antaa hänelle mahdollisuuden yrittää uudelleen raskautta tulevaisuudessa.
Useiden päivien ajan kohdunulkoisen raskauden metotreksaattihoidon jälkeen lääkäri voi pyytää joitakin verikokeita hCG -tason seuraamiseksi. Tämän hormonin pitoisuuksien pitäisi laskea noin viikon kuluessa, mikä osoittaa, että raskaus on onnistuneesti lopetettu. Jos näin ei tapahdu, lääkitys ei ehkä ole toiminut ja potilas saattaa tarvita leikkausta ongelman korjaamiseksi. Potilaiden on myös oltava varuillaan infektion oireista, kuten kuumeesta, vatsakivusta ja pahoinvoinnista, koska ne voivat olla merkkejä komplikaatioista.