Yleisesti käytetty formulaatio, joka tunnetaan nimellä midatsolaami, aiheuttaa tehokkaasti sedaatiota. Lääkityksen aiheuttamat vaikutukset määräytyvät yleensä antotavan ja annostasojen mukaan. Keskushermostoon kohdistuvat voimakkaat masennuslääkkeet mahdollistavat midatsolaamin käytön yleisanestesiana. Sen lisäksi, että midatsolaamia käytetään sedaatioon, terveydenhuollon ammattilaiset määräävät lääkkeitä ahdistuksen ja kohtausten hallintaan.
Midatsolaami kuuluu bentsodiatsepiineiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään, ja tutkijoiden mukaan midatsolaamin antaminen sedaatioon alentaa keskushermostoa tehostamalla gamma-aminovoihapon (GABA) toimintaa. GABA tuottaa rauhoittavan vaikutuksen sitoutumalla reseptorikohtiin, jotka vapauttavat herättäviä välittäjäaineita. Tutkijat uskovat myös, että lääke parantaa GABA: n sitoutumiskykyä ja estää kemikaalin hajoamista ja takaisinottoa, mikä lisää GABA: n pitoisuutta ja sen vaikutuksia.
Ahdistuneisuus, sedaatio ja anestesia ovat joitain midatsolaamin käyttötarkoituksia. Lääkärit voivat tarjota midatsolaamia rauhoittavana tai unta indusoivana aineena ennen anestesian antamista tai lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamista. Kirurgit käyttävät myös yleisesti formulaatiota yksin lyhytvaikutteisena yleisanestesiana. Lääkärit voivat antaa bentsodiatsepiinia suun kautta siirappimuodossa, lihakseen (IM) tai suonensisäisesti (IV). Australiassa ja Isossa-Britanniassa terveydenhuollon ammattilaiset määräävät usein yhdisteen valmiiksi pakatuissa muoviampulleissa suun kautta annettavana lasten hätälääkkeenä. Lääkärit antavat myös lääkitystä IM tai IV kouristusten hallitsemiseksi aikuispotilailla.
Ahdistusta ehkäisevänä lääkkeenä lääkärit antavat lääkkeen tyypillisesti yhdellä annoksella, joka vaihtelee 0.25-1 milligrammaa (mg) painokiloa (kg) kohti, enintään 20 mg. Lääkityksen rauhoittavat vaikutukset kestävät yleensä kahdesta seitsemään tuntiin. Anestesiologit käyttävät yleensä midatsolaamiannosta 0.15 mg/kg, kun lääkettä annetaan IV: n kautta. IM -injektiona annettava nopeavaikutteinen bentsodiatsepiini tuottaa vaikutuksia jopa 15 minuutissa. Vasteaika nopeutuu laskimonsisäisellä annolla 3-5 minuuttiin.
Midatsolaamin yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu, ja bentsodiatsepiineille herkät henkilöt eivät saa käyttää lääkitystä. Lapsipotilaiden, joilla ilmenee allergisia reaktioita kirsikoiden nauttimisen jälkeen, ei tule käyttää siirappivalmistetta. Midatsolaamin käyttöön sedaatioon liittyviin riskeihin kuuluu mahdollisuus aiheuttaa hengityslamaa ja alentaa verenpainetta. Liittovaltion huumausaineita säätelevät virastot neuvovat, että midatsolaamin turvallisuuden varmistaminen edellyttää antamista kliinisissä tai sairaalaympäristöissä, joissa ensiapuhenkilöstöä ja laitteita on saatavilla elvytykseen.
Lääkkeiden käyttö, jotka estävät bentsodiatsepiinien metaboloitumiseen tarvittavaa CYP3A4 -entsyymiä, lisää veren pitoisuutta ja midatsolaamin vaikutuksia. Toisaalta lääkkeet, jotka käynnistävät entsyymin vapautumisen, vähentävät veren tasoa ja bentsodiatsepiinin tehoa. Lääkkeen yhdistäminen muiden tunnettujen keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa voi aiheuttaa midatsolaamin yhteisvaikutuksia, joihin voi kuulua syvä sedaatio, johon liittyy hengityslamaa tai toimintahäiriö.