Amitriptyliinin teho fibromyalgian hoidossa vaihtelee potilaan mukaan, mutta riippuu usein tekijöistä, kuten sivuvaikutuksista ja haittavaikutuksista. Joillekin potilaille trisyklinen masennuslääke amitriptyliini hoitaa masennusta ja muita fibromyalgian oireita, kuten kipua, minimaalisilla tai hallittavilla sivuvaikutuksilla. Toisille sivuvaikutukset ovat liian vakavia tai lääke laukaisee äärimmäisiä reaktioita, jotka joko heikentävät niiden toimintakykyä tai ovat vaarallisia.
Yksi amitriptyliinin alkuperäisistä käyttötarkoituksista oli trisyklinen masennuslääke. Koska se auttaa lisäämään aivokemikaaleja, jotka voivat parantaa masennusta, ahdistusta ja muita mielenterveyden ja emotionaalisten terveysongelmien oireita, lääkärit määräsivät sen masennuslääkkeeksi potilaille. Nykyään amitriptyliini on yksi monista, vaikkakin ehkä yleisimmistä, masennuslääkkeistä, joita käytetään fibromyalgian hoitoon.
Amitriptyliini voi auttaa parantamaan useita fibromyalgian oireita, kuten masennusta ja ahdistusta, unettomuutta ja kipua. Tietenkin lääkärit perustuvat amitriptyliiniannokseen tyypillisesti vallitseviin oireisiin. Esimerkiksi lääkärit määräävät usein pienempiä amitriptyliiniannoksia fibromyalgiaa varten, jos hallitseva oire, jota he yrittävät hoitaa, on kipu eikä masennus.
Jotkut amitriptyliinin sivuvaikutukset ovat lieviä ja sisältävät suun kuivumista, ummetusta ja painonnousua tai laihtumista. Toiset voivat heikentää potilaan kykyä jatkaa normaaleja päivittäisiä toimintoja, kuten näön hämärtymistä, sekavuutta ja epävakautta. Määrittäessään amitriptyliinin käytön tehokkuutta fibromyalgian hoidossa lääkäri ja potilas harkitsevat näitä sivuvaikutuksia, kuinka voimakkaasti potilas kokee ne ja onko potilas halukas tai kykenevä selviytymään niistä saadakseen helpotusta fibromyalgiaan.
Potilaat eroavat toisistaan halusta ja kyvystä selviytyä tietyistä sivuvaikutuksista. Esimerkiksi monet fibromyalgiapotilaat kärsivät unettomuudesta tai heillä on vaikeuksia pudota ja nukkua fibromyalgiakivun vuoksi. Jotkut näistä potilaista ovat tyytyväisiä uneliaisuuden ja uneliaisuuden yleisiin sivuvaikutuksiin. Toiset kuitenkin huomaavat, että lääke tekee niistä liian uneliaita ja saa heidät nukkumaan liian pitkään päivittäisten toimintojen hallintaan. Näille potilaille fibromyalgian amitriptyliini voi olla tehokas hoito, mutta se voi myös olla epäkäytännöllistä.
Tietyt vakavat haittavaikutukset tekevät amitriptyliinistä tehottoman fibromyalgian hoidon. Tällaisia sivuvaikutuksia ovat aistiharhat, kouristukset ja pyörtyminen. Jotkut potilaat, jotka käyttävät amitriptyliiniä fibromyalgian hoitoon, kokevat nokkosihottumaa ja ihottumaa, kielen ja kasvojen turvotusta ja mustelmia tai verenvuotoa, joita he eivät voi selittää. Toisille kehittyy rintakipuja, nopeita tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä ja puhevaikeuksia. Joskus amitriptyliiniannoksen säätäminen voi auttaa lopettamaan nämä sivuvaikutukset. Koska ne ovat niin vakavia, lääkärit ja potilaat kuitenkin päättävät yleensä kokeilla toista lääkettä.