Syylien bleomysiini voi poistaa yli kaksi kolmasosaa tapauksista potilailla, joilla on vakavia syyliä, jotka vastustavat muita hoitoja. Detroitin Henry Fordin sairaalassa vuonna 2006 tehty tutkimus viittaa siihen, että tarkasti annettuna se voi olla erittäin tehokas hoito. Potilaat, jotka harkitsevat tätä vaihtoehtoa tulenkestävien syylien hoitoon, voivat keskustella riskeistä ja hyödyistä hoitajiensa kanssa määrittääkseen, onko se hyvä valinta heille.
Tämä lääkitys on antineoplastinen lääke, jota alun perin käytettiin syöpien hoitoon. Se estää solujen jakautumisen ja voi estää syyliä kasvamasta, kun ne ruiskutetaan suoraan kasvuun. Yksi bleomysiinin etu syyliä kohtaan on, että se ei imeydy kehoon, ja näin potilaat välttävät suurimman osan lääkkeeseen liittyvistä sivuvaikutuksista. He voivat havaita kutinaa ja polttamista syylän alueen ympärillä, mikä rakoilee ja putoaa pistoksen jälkeen.
Joskus syylän poistamiseksi tarvitaan useita injektioita. Oikea injektiotekniikka voi olla tärkeä myös käytettäessä bleomysiiniä syyliä varten, koska lääkitys on annettava tarkasti. Se on yleensä tehokkaampi kuin kylmähoito, jossa äärimmäistä kylmää käytetään syylien polttamiseen. Joidenkin tutkimusten onnistumisprosentti oli yli 90% kokeneiden harjoittajien kanssa. Jos syylät ovat vastustaneet muita hoitoja, tämä voi olla hyvä vaihtoehto.
Negatiivisia vuorovaikutuksia rokotteiden kanssa voi esiintyä, kun potilas ottaa bleomysiiniä syyliä vastaan. On suositeltavaa antaa jonkin aikaa kulua rokotuksen ja tämän lääkkeen ottamisen välillä tai päinvastoin. Lääkitys aiheuttaa myös riskejä sikiöiden kehittymiselle, mutta koska potilaan keho ei ime sitä, tämä on vähemmän huolestuttavaa kuin syöpähoidossa. Potilaat, jotka ovat huolissaan mahdollisten huonojen reaktioiden mahdollisuudesta, voivat keskustella niistä määrittääkseen riskitasonsa ja olisiko suositeltavaa odottaa bleomysiinin käyttöä syylille.
Muita vaihtoehtoja harkitaan yleensä ensin, koska ne ovat vähemmän invasiivisia ja voivat aiheuttaa vähemmän riskejä potilaalle. Vaikka bleomysiini on syöpälääke, syyliä ei ole syöpä, mikä potilaiden tulisi olla tietoisia, jos he ovat huolissaan kemoterapialääkityksen ottamisesta; sitä suositellaan, koska se ehkäisee hyvin solujen jakautumista, ei pahanlaatuisuuden vuoksi. Jos lääkäri on huolissaan siitä, että ihon kasvu voi olla pahanlaatuista, voidaan ottaa biopsia sen luonteen määrittämiseksi. Tämä voi määrätä sopivimman hoitojakson.