Citalopraami, jota myydään tuotenimellä Celexa® Yhdysvalloissa ja Kanadassa, on reseptilääke masennuksen ja ahdistuksen hoitoon. Lääkäri ei todennäköisesti määrää sitalopraamia pelkästään unettomuuden hoitoon, koska vaikka lääke lievittää masennuksen oireita, ei vaikuta siltä, että sitalopraamin määrääminen unettomuuteen olisi tehokas hoito. Itse asiassa unettomuus voi olla sivuvaikutus monille masennuslääkkeille, ja tämä voi koskea myös sitalopraamia. Nukkumisvaikeudet ovat usein oire masennuksesta ja ahdistuksesta, mutta unettomuuteen on monia muita syitä ja monia hoitoja.
Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) on masennuslääkkeiden luokka, johon sitalopraami kuuluu. Lexapro®, Paxil® ja Prozac® sopivat samaan luokkaan. Lääkeryhmänä SSRI -lääkkeiden on osoitettu mahdollisesti aiheuttavan muutoksia nukkumismalleissa. Näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus masennuksen oireisiin, kuten keskittymisvaikeuksiin, toivottomuuden tunteisiin ja negatiivisiin ajatusmalleihin. SSRI -lääkkeitä ei kuitenkaan tiedetä unettomuuden lievittämiseen, ja ne voivat itse asiassa vaikuttaa unihäiriöihin.
Kontrolloiduissa tutkimuksissa noin 15 prosenttia sitalopraamia käyttäneistä potilaista ilmoitti kärsivänsä unettomuudesta. Lumelääkettä saaneessa ryhmässä 14 prosenttia ilmoitti kärsivänsä unihäiriöistä. Ei näytä siltä, että sitalopraamin ottaminen unettomuuden hoitoon on tehokas hoito, koska se voi jopa estää nukkumista. Sitalopraamin muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, seksuaalinen toimintahäiriö, suun kuivuminen ja hikoilu. Kuten monien lääkkeiden kohdalla, sitalopraamihoito tulee lopettaa vähitellen, jotta vältetään sivuvaikutukset, kuten huimaus, ärtyneisyys ja aistien muutokset.
Vaikka ei näytä siltä, että sitalopraamin määrääminen unettomuuteen on hyödyllinen hoitokeino, on mahdollista, että monien masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden ja syiden lievittäminen voi vaikuttaa myönteisesti nukkumismalleihin. Monet sairastuneet kuvaavat masennusta ylivoimaisena pimeänä läsnäolona, joka hämärtää jokapäiväistä onnea ja häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa. Sekä unettomuus että liikauninen unihäiriö voivat olla masennuksen oireita. Erityisesti varhain aamulla herääminen on yleinen masennuksen oire. Ei ole yllättävää, että unettomuus on myös oire ahdistuneisuushäiriöstä. Potilas kokee usein sekä masennusta että ahdistusta yhdessä.
Masennus ja ahdistus eivät tietenkään ole ainoita unettomuuden syitä. Unihäiriöt voivat johtua myös hengitysvaikeuksista ja ympäristötekijöistä, kuten lämpötilasta ja valon läsnäolosta. Erityisesti uniapnea, joka on epätasainen tai keskeytetty hengitys unen aikana, voi olla vakava sairaus. Joitakin unihäiriöitä voidaan hallita ylläpitämällä hyvää nukkumisympäristöä ja harjoittamalla rentoutumistekniikoita. Potilaan lääkärin tulee suorittaa perusteellinen tutkimus unihäiriöiden lähteen löytämiseksi.