Spironolaktonin käyttö hiustenlähtöön voi olla jonkin verran tehokasta, mutta vain silloin, kun lääke valmistetaan 5% kerma -liuoksessa. Annos, joka pitäisi ottaa pillereinä, lisäisi huomattavasti sivuvaikutusten, kuten hyperkalemian, riskiä. Tätä lääkettä käytetään tyypillisesti potilaiden hoitoon, joilla on hyperaldosteronismi, alhainen kalium tai turvotus.
Spironolaktoni on diureetti ja sillä on pitkä luettelo sivuvaikutuksista. Se voi aiheuttaa uneliaisuutta, pahoinvointia, ihottumaa, päänsärkyä ja keltaisuutta. On myös muita mahdollisia sivuvaikutuksia, ja tämä tekee tavallisen spironolaktonin käyttämisestä hiustenlähtöön ongelmallista. Spironolaktonin on kuitenkin havaittu olevan antiandrogeeni, mikä tarkoittaa, että se voisi itse asiassa vähentää hiustenlähtöä.
Androgeenit ovat hormoneja, jotka ovat suoraan vastuussa hiusten kasvunopeudesta. On monia erilaisia androgeenityyppejä, ja tutkijat havaitsivat, että kun androgeenit olivat läsnä karvatuppien ympärillä, karvatupet heikkenivät. Lopulta he tunnistivat androgeenidihydrotestosteronin (DHT), joka on vastuussa miesten kaljuuntumisesta ja joka liittyy hiustenlähtöön. Antiandrogeenit on kohdistettava tiettyihin androgeeneihin ollakseen tehokkaita. Hoitona spironolaktoni hiustenlähtöön toimii, koska se tunnistetaan antiandrogeeniksi.
Ainoa asia, joka estää spironolaktonia olemasta tehokasta hoitoa hiustenlähtöön, on se tosiasia, että pillerin annos, joka vaaditaan DHT -tasojen merkittäväksi vähentämiseksi, aiheuttaisi haittavaikutuksia. Ratkaisu tähän ongelmaan on ollut kerman version käyttö. Lääkkeen pitoisuus on vain 5% valmisteessa, jota kutsutaan paikalliseksi spironolaktoniksi, ja sen on osoitettu aiheuttavan paikallisia vaikutuksia kohteissa olevan DHT: n määrässä.
Vaikka voidetta voidaan käyttää lopettamaan hiustenlähtö, hoitoa ei voida käyttää hiusten uudelleenkasvamiseen. Myös käytettäessä ajankohtaista spironolaktonia hiustenlähtöön lääketieteen ammattilaiset saattavat ehdottaa sen yhdistämistä tehokkaampaan antiandrogeeniin, kuten finasteridiin. Spironolaktonin tehokkuus voi vaihdella henkilöstä toiseen, ja on suositeltavaa puhua lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Alustavien tulosten mukaan paikallisella spironolaktonivoiteella ei kuitenkaan ole sivuvaikutuksia.