Vankomysiinin käyttö keuhkokuumeeseen on kokonaisuudessaan tehokas hoito, mutta muita hoitoja suositellaan ennen lääkkeen harkitsemista. Syynä tähän on se, että muut lääkehoidot sopivat yhtä hyvin tai paremmin useimpiin keuhkokuumetapauksiin, ja 80 prosentin mahdollisuus parantaa tilan. Siksi vankomysiiniä suositellaan vain tapauksissa, joissa tila on vastustuskykyinen muille hoitomuodoille. Useimmat keuhkokuumetapaukset reagoivat yleensä antibiooteihin, joten vankomysiinin käyttö ei yleensä ole tarpeen. Jos lääkärit päättäisivät käyttää vankomysiiniä säännöllisesti keuhkokuumeen hoitoon, sairautta aiheuttavat bakteerit voivat muuttua vastustuskykyisiksi lääkkeen vaikutuksille ja siksi tulla vaikeammiksi hoitaa.
Kaiken kaikkiaan vankomysiinin käyttö keuhkokuumeeseen on tehokasta. Tämä johtuu siitä, että vankomysiini on antibiootti yhdessä muiden hoitojen, kuten doksisykliinin, kanssa. Kaikilla antibioottihoidoilla on noin 80 prosentin mahdollisuus parantaa bakteeri -keuhkokuume, ja tämä tarkoittaa, että yhden tietyn lääkkeen käyttäminen kaikkien tapausten hoitoon on tarpeetonta. Tämän saman luokan lääkkeiden yleisen tehokkuuden mukaisesti vankomysiini voi parantaa useimpia keuhkokuumeitapauksia.
Kun antibiootteja käytetään usein bakteeri -infektioiden, kuten keuhkokuumeen, torjumiseen, bakteerit voivat olennaisesti kehittyä vastustuskykyisiksi hoidolle. Tämä tarkoittaa, että ensilinjan lääkehoidot tämän kaltaisille ongelmille lakkaavat lopulta toimimasta. Tästä syystä infektioiden hoitoon käytettävillä tavallisilla hoidoilla ei aina ole vaikutusta, koska bakteerit ovat muuttuneet resistentteiksi. Näissä tilanteissa vankomysiiniä käytetään usein varahoitona, jolle bakteerit eivät ole vastustuskykyisiä. Vankomysiinin käyttöä keuhkokuumeeseen suositellaan vain näissä tilanteissa.
Lääkärit voisivat käyttää vankomysiiniä bakteerien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon koko ajan. Loogisesti ottaen, koska bakteerit eivät yleensä ole vastustuskykyisiä sitä vastaan, sitä voidaan pitää parempana hoitona kuin muut, joita bakteerit ovat resistenttejä. Tällä päättelyllä on valitettavasti kohtalokas virhe, koska vankomysiinin usein käyttö keuhkokuumeeseen antaisi bakteereille mahdollisuuden tulla vastustuskykyisiksi sille. Jos lääkärit käyttäisivät aina vankomysiiniä, bakteerit “kehittyisivät” ja lakkaisivat vaikuttamasta siihen. Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi lääkärit käyttävät sitä vain ehdottoman välttämättömästi.
Potilaita, joiden epäillään kärsivän bakteeri -aivokalvontulehduksesta tai vakavasti sairaista lapsista, voidaan hoitaa vankomysiinillä. Nämä ovat erityistilanteita, joissa vankomysiini on todennäköisemmin tehokas. Potilailla, joilla on bakteeri -aivokalvontulehdus ja keuhkokuume, lääke on yleensä tehokas aivokalvontulehdusta vastaan, joten se tekee siitä sopivamman hoidon koko potilaalle. Kriittisesti sairaita lapsia voidaan hoitaa vankomysiinillä keuhkokuumeen varalta sen riskin poistamiseksi, että bakteerit ovat vastustuskykyisiä muille hoidoille ja sallivat siten heidän tilansa rappeutua.