Ekstrapramidaaliset oireet ovat liikehäiriöitä, jotka liittyvät toimintahäiriöihin aivojen osassa, joka tunnetaan nimellä ekstrapyramidaalinen järjestelmä, joka vastaa fyysisen liikkeen koordinoinnista. Potilaiden ja hoitajien on oltava varuillaan tällaisten oireiden varhaisvaroituksista, koska niistä voi tulla vaarallisia. Usein ensimmäiset ekstrapyramidaalioireet ilmenevät nykimisenä, liikkumavaikeutena ja tahattomina lihasliikkeinä. Ne liittyvät yleensä psykoosilääkkeisiin, kuten haloperidoliin ja amoksapiiniin, mutta niitä voi joskus esiintyä myös potilailla, joilla on Parkinsonin tauti ja muita dopamiiniin liittyviä häiriöitä.
Joillekin potilaille voi kehittyä ekstrapyramidaalisia oireita heti, kun he aloittavat psykoosilääkityksen, ja ne voivat muuttua erittäin vakaviksi lyhyessä ajassa. Muut potilaat voivat käyttää lääkkeitä viikkoja, kuukausia tai vuosia ennen kuin oireet alkavat kehittyä. Epäsäännöllinen puhkeaminen tarkoittaa, että potilaiden on aina oltava varuillaan neurologisten ongelmien varoitusmerkkien suhteen, koska ne voivat ilmestyä milloin tahansa. Mielenterveyspalvelujen hoitajat tarkkailevat myös varhaisia oireita.
Yksi ryhmä ekstrapyramidaalisia oireita, joita kutsutaan dyskinesioiksi, sisältää liikehäiriöitä, joissa potilas voi tehdä nykimistä tai pyörimistä. Hän ei voi hallita liikkeitä eikä yleensä pysty istumaan paikallaan. Tämä voi vaikeuttaa tehtävien suorittamista. Sekava, kiertyvä kävely voi kehittyä, ja joillakin potilailla on vaikeuksia tasapainossa. He voivat myös kehittää kasvojen tikkejä tai nykäyksiä, jotka voivat olla erittäin häiritseviä ja voivat myös vaikeuttaa kommunikointia. Sanalliset tikit, kuten toisto tai tiettyjen sanojen muodostamisvaikeudet, voivat myös olla ongelma.
Dystoniat ovat toinen esimerkki ekstrapyramidaalioireista. Nämä liittyvät tahattomaan ja epänormaaliin lihasjännitykseen, joka pakottaa potilaat hankalaan ja joskus tuskalliseen kiertyneeseen tai taivutettuun asentoon. Potilaan pää voi olla kallistettu esimerkiksi hassussa kulmassa, tai potilas voi kumartua ja saada vaikeuksia oikaista sen jälkeen. Tämä voi olla erittäin tuskallista ja aiheuttaa ahdistusta, koska potilaalla on vaikeuksia päivittäisissä tehtävissä.
Yksi vaihtoehto ekstrapyramidaalioireiden hallintaan on muuttaa potilaan lääkitystä tai annostusta. Jotkut näistä oireista voivat olla pysyviä, ja on tärkeää estää etenevä vaurio. Jos lääke ei toimi potilaalle, hoidon muutos voi hallita taustalla olevaa mielenterveystilannetta ilman sivuvaikutuksia. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi suoraan. Esimerkiksi Parkinsonin tautia sairastavat potilaat voivat ottaa l-dopalla tunnetun lääkkeen dopamiinipitoisuuksiensa normalisoimiseksi ja liikehäiriöiden hallitsemiseksi.