Heroiiniriippuvuuden vieroitusoireet alkavat yleensä muutamassa tunnissa sen jälkeen, kun addikti on viimeksi ottanut lääkkeen, ja ne voivat kestää noin viikon. Henkilöillä, jotka kokevat heroiinin vieroituksen, voi olla samanlaisia oireita kuin flunssan mukana, sekä ruoansulatuskanavan ongelmia. He voivat myös kokea lihaskouristuksia ja kouristuksia sekä tiettyjä psykologisia oireita, kuten ahdistusta. Harvoissa tapauksissa heroiinin vieroitus voi olla kohtalokasta.
Vieroitusoireet voivat alkaa kolmen tunnin kuluessa siitä, kun henkilö on viimeksi käyttänyt heroiinia. Joissakin tapauksissa nosto voi kuitenkin alkaa vasta päivää myöhemmin. Oireet ovat yleensä pahimmat kahden tai kolmen päivän kuluttua ja heikkenevät sen jälkeen. Useimmiten heroiinin vieroitusoireet häviävät kokonaan viikon kuluttua.
Flunssan kaltaiset oireet ovat yleisiä heroiinin vieroituksen yhteydessä. Tämä voi sisältää henkilön, jolla on vuotava nenä ja usein aivastelu. Vilunväristykset ja hanhen kuoppia ovat myös yleisiä, ja joillekin henkilöille voi kehittyä matala kuume.
Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat myös yleisiä. Esimerkiksi pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä vieroitusoireita. Myös ripulia ja ruokahaluttomuutta voi esiintyä.
Lihaskrampit ovat myös yleisesti kokeneita henkilöitä, jotka käyvät läpi heroiinin vieroituksen. Näitä kouristuksia esiintyy usein jaloissa, ja niihin voi liittyä lihaskouristuksia. Lihaskouristukset voivat aiheuttaa yksilön jalkojen nykimistä tai potkua hallitsemattomasti.
Useimmat ihmiset kärsivät myös monista psykologisista heroiinin vieroitusoireista. Tyypillisesti ensimmäinen oire, jonka addikti huomaa, on voimakas himo lääkkeen suhteen. Unettomuus ja ahdistus voivat seurata.
Masennus on yleistä myös henkilöillä, jotka kärsivät heroiinin poistamisesta. Tämä masennus voi olla lievä tai kohtalainen, mutta jotkut ihmiset voivat kuitenkin tulla niin masentuneiksi, että he yrittävät itsemurhaa.
Vaikka useimmat vieroitusoireet ovat suhteellisen vaarattomia, vaikkakin epämukavia, muutamat voivat olla kohtalokkaita. Heroiinin vieroituksen aikana yksilön verenpaine ja syke voivat nousta jyrkästi, mikä voi aiheuttaa sydänkohtauksen. Muita vaarallisia oireita voivat olla kouristukset ja kooma.
Henkilöt, joilla on erittäin vakavia heroiinin vieroitusoireita, saattavat tarvita lääkärin hoitoa. Joskus näitä oireita voidaan lievittää tietyillä lääkkeillä, ja jotkut tilat pystyvät rauhoittamaan vieroitusriippuvaisia. Yksilön seuranta lääketieteellisessä laitoksessa voi myös auttaa estämään vaarallisia tai kuolemaan johtavia heroiinin sivuvaikutuksia.
Kun vieroitus on vähentynyt, riippuvaisia kannustetaan usein osallistumaan huumeriippuvuuden hoito -ohjelmaan. Hoito voi sisältää oopiumikorvaushoitoa. Monta kertaa heroiiniriippuvuuden hoitoon kuuluu kuitenkin kuukausia tai vuosia kestänyt hoito ja neuvonta.