Kuinka turvallinen on simvastatiinin ja fenofibraatin yhdistelmä?

Simvastatiini ja fenofibraatti ovat lääkkeitä, joita käytetään veren kolesteroli- ja triglyseriditasojen hoitoon ja parantamiseen. Muuten terveille ihmisille simvastatiini ja fenofibraatti voidaan tyypillisesti yhdistää turvallisesti ilman haitallisten yhteisvaikutusten riskiä. Useimmissa tapauksissa kuitenkin vain yksi näistä lääkkeistä riittää palauttamaan kolesterolitasot normaaliksi, eikä niiden yhdistämistä yleensä tehdä.

Fenofibraatti kuuluu lääkeryhmään nimeltä antilipemiset aineet. Nämä lääkkeet lisäävät nopeutta, jolla keho poistaa kolesterolia verestä. Tämä tehdään valikoivasti, ja itse asiassa fenofibraatti voi paitsi vähentää haitallisten pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) pitoisuuksia, myös lisätä hyödyllisten korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) pitoisuuksia. Lisäksi tämä lääke alentaa veren triglyseriditasoja. Tämä lääkitys on turvallinen useimmille ihmisille, mutta sillä voi olla myrkyllisiä vaikutuksia ihmisillä, joilla on maksa- tai munuaissairaus. Lisäksi sitä ei suositella raskaana oleville tai imettäville naisille.

Simvastatiini on myös kolesterolia alentava lääke, mutta se vähentää kolesterolia eri mekanismin kautta kuin fenofibraatti. Tämä lääkitys on yksi HMG CoA -reduktaasin estäjistä, joka tunnetaan yleisemmin statiineina. Useimmat statiinit, mukaan lukien simvastatiini, alentavat LDL -kolesterolin ja triglyseridien pitoisuuksia veressä ja lisäävät samalla HDL -kolesterolitasoja. Simvastatiini voi olla vaarallista ihmisille, joilla on munuais- tai maksasairaus, diabetes tai kilpirauhasen toimintahäiriö, mutta se on turvallinen useimmille muille.

Normaalisti lääkäri määrää jompaakumpaa näistä lääkkeistä, mutta ei määrää molempia yksittäiselle potilaalle. Simvastatiini ja fenofibraatti vaikuttavat eri tavoin veren kolesterolitasojen muuttamiseen, joten jos henkilö ei reagoi hyvin antilipemisiin aineisiin, kuten fenofibraattiin, lääkäri saattaa määrätä sen sijaan simvastatiinia tai muuta statiinilääkitystä. Simvastatiinin ja fenofibraatin samanaikaisen käytön katsotaan yleensä olevan turvallista niin kauan kuin suositellut annokset otetaan ja niin kauan kuin henkilön terveys on hyvä. Joku, jolla on maksa- tai munuaissairaus, saattaa kuitenkin kokea haitallisia sivuvaikutuksia, jos molemmat lääkkeet otetaan. Vaikka lääkkeiden yhdistäminen on turvallista, on tavallista, että lääkäri määrää vain statiinin tai antilipemisen aineen.

Pieni määrä kliinisiä tutkimuksia viittaa siihen, että simvastatiinin ja fenofibraatin yhdistelmä ei ole vain turvallinen useimmille ihmisille, vaan siitä voi olla jopa hyötyä. Kahdessa vuosina 2004 ja 2005 julkaistussa tutkimuksessa näiden kahden lääkkeen yhdistelmällä hoidetut ihmiset saavuttivat terveemmät veren kolesterolitasot kuin vain yhdellä lääkkeellä hoidetut, mikä osoittaa, että yhdistelmähoito voi osoittautua tehokkaaksi. Näitä lääkkeitä voidaan turvallisesti yhdistää vain ihmisillä, joilla on normaali maksa- ja munuaistoiminta, mutta myrkyllisyys voi johtaa, jos jommankumman elimen terveys vaarantuu.