Vauvan napanuora silmukoidaan kaulan ympärille, jota kutsutaan myös niska -naruksi, noin 25 prosentissa emättimen synnytyksistä. Vaikka monet vanhemmat ovat kauhistuttavia ajatuksia, useimmat napanuoran komplikaatiot eivät vaikuta vauvan tai äidin terveyteen. Kun vauvan pää on “kruunannut” ja nousee synnytyskanavasta, lääkäri tarkistaa rutiininomaisesti, onko napanuora kaulan ympärillä. Useimmissa tapauksissa lanka on riittävän löysä liukuakseen vauvan pään yli ennen kuin vauva on toimitettu. Vaikka komplikaatioita esiintyy, useimmat ovat erittäin harvinaisia tai helposti ratkaistavia.
Sikiön kuolema napanuorasta kaulassa on hyvin harvinainen, ja se voi johtua muista komplikaatioista. Nauhan ahtauma, jossa napanuora on solmittu riittävän tiukasti hapen ja ravinteiden estämiseksi vauvalle, voi johtua hyytelömäisen suojan puutteesta. Äitiystekniikka, kuten ultraääni, eivät kykene diagnosoimaan tällaisia komplikaatioita, ja tällaisissa tapauksissa vauva on kuolleena syntynyt. Nauhan ahtauma aiheuttaa arviolta 19% sikiön kuolemista.
Niissä harvoissa tapauksissa, joissa naru on kääritty tiukasti kaulan ympärille tai solmittu, lääkäri puristaa narun kahdesta paikasta ja leikkaa narun puristimien väliin. Vauva on synnytettävä välittömästi, koska se ei enää saa happea napanuoran leikkaamisen jälkeen. Äärimmäisissä tapauksissa vauva loukkaantuu kiinnitys- tai leikkausprosessin aikana. Kaiken kaikkiaan napanuoran poistaminen kaulan ympäriltä on yleensä tavallinen ja turvallinen toimenpide.
Napanuoran laskimo ja valtimo on peitetty paksulla hyytelömäisellä suojavaipalla, jota kutsutaan Whartonin hyytelöksi. Tämä liukas vaippa vähentää kitkaa ja estää johtoa puristumasta, jos se sotkeutuu vauvan kaulan ympärille tai kiertyy solmuun. Synnytyslääkärit ovat luoneet kahdenlaisia luokituksia kaulan ympärillä olevalle napanuoralle. Tyyppi A on vauva, joka on kääritty vauvan kaulan ympärille 360 astetta, kun taas tyyppi B on naru, joka on kääritty kaulan ympärille kiinteään solmuun.
Jotkut lääkärit käyttävät Doppler -ultraäänitekniikkaa havaitsemaan synnytystä edeltävä nenäjohto. Vaikka ultraääni voi olla hyvä indikaattori napanuoran ongelmista, se ei ole tarkka ennuste turvallisesta synnytyksestä. Lisäksi kun vauva kasvaa isommaksi kohdussa, hänestä tulee aktiivisempi ja mahdollisuus langan käärimiseen kaulan ympärille kasvaa. Lääkärit on koulutettu etsimään johtoa synnytyksen aikana.