Parhaan reseptittömän peräpukaman hoidon valitseminen sinulle riippuu peräpukamiesi tyypistä ja oireistasi. Valitsemasi lääkkeen tyyppi on erilainen riippuen siitä, ovatko peräpukamat sisäisiä vai ulkoisia. Sinun tulisi myös harkita ulosteen pehmennysainetta, jos rasitus pahentaa peräpukamiasi. Anaalialueen pitäminen puhtaana voi auttaa hoitamaan peräpukamiin liittyvää tulehdusta ja kutinaa, joten sinun tulee harkita erilaisia puhdistusaineita, mukaan lukien supistavia aineita ja vaippaihottumia. Lopuksi, jos sinulla on vakava peräpukama, voit harkita keskustelemista leikkauksesta lääkärisi kanssa.
Sisäiset peräpukamat reagoivat tyypillisesti paremmin tulehdusta ehkäiseviin peräsuolen peräpuikkoihin kuin paikallisiin voiteisiin. Päinvastoin, ulkoiset peräpukamat tai peräpukamat, jotka sijaitsevat peräsuolen ulkopuolella, reagoivat yleensä paremmin paikallisiin voiteisiin. Näitä voidaan levittää suoraan peräaukon alueelle.
Kutinaa peräpukamille, olivatpa ne sitten sisäisiä tai ulkoisia, over-the-counter-hoito, joka sisältää hydrokortisonilääkitystä, voi auttaa vähentämään kutinaa ja tulehdusta. Muita tehokkaita käsikauppalääkkeitä ovat lievät supistavat aineet, kuten noidanpähkinä. Anaalialueen puhdistaminen koko päivän ajan supistavalla pyyhkeellä poistaa ärsyttävän ulosteen, mikä voi pahentaa tilaa ja aiheuttaa merkittävää palamista.
Toinen over-the-counter peräpukamat hoito, joka auttaa pitämään alueen puhtaana, on ennalta kostutettu peräpukama pyyhkeet. Näitä tuotteita käsitellään tyypillisesti supistavalla puhdistusaineella, ja ne sisältävät joskus ihoa pehmentäviä aineita, kuten aloe. Toinen erittäin hyödyllinen hoito on vaippaihottuma. Vaippavoiteiden vaikuttava aine on sinkkioksidi, joka ei ainoastaan lievitä kipua ja kutinaa, vaan myös muodostaa esteen kosteutta vastaan ja auttaa parantamaan ärtynyttä ja punaista ihoa.
Lanoliini on toinen vaikuttava aine, jota esiintyy usein over-the-counter-peräpukamien hoidossa. Se pehmentää ympäröiviä kudoksia ja auttaa parantamaan ärtynyttä ihoa. Ostaessaan peräpukaman hoitoa yksilöiden on varmistettava, että tuote on suunniteltu erityisesti peräpukamien hoitoon. Vaikka muut tuotteet sisältävät lanoliinia ja hydrokortisonia, ne eivät aina ole tarkoituksenmukaisia käyttää peräpukaman hoitoon.
Ulosteen huuhteluaineiden käyttö voi vähentää ummetusta, joka on usein syyllinen peräpukamien kehittymiseen. Kun jakkara on pehmennyt ja evakuoitu ilman rasitusta, käsin myytävä peräpukamahoito voi toimia tehokkaammin. Kun ummetus muuttuu krooniseksi, lääkärille on ilmoitettava asiasta, jotta hän voi suositella toimenpiteitä säännöllisyyden edistämiseksi. Vaikka over-the-counter peräpukamat hoidot ovat usein onnistuneet lievittämään oireita, joskus muita toimenpiteitä voidaan tarvita.
Vaikeissa tapauksissa, joissa peräpukamat aiheuttavat merkittävää kipua, verenvuotoa tai polttamista, tai kun ne ovat vaarassa muodostaa verihyytymiä, kirurgisia toimenpiteitä voidaan suositella. Laserleikkaus poistaa usein kokonaan peräpukamien oireet. Muita toimenpiteitä ovat peräpukamien liittäminen kuminauhatyyppisellä laitteella. Tämä toimenpide nälkää verenvirtauksen peräpukamat, jolloin ne kutistuvat. Kirurgi voi keskustella kunkin toimenpiteen eduista ja haitoista ja suositella potilaalle parasta vaihtoehtoa.