Tärkein Lymen taudin ihottuman hoito on antibioottilääkkeet. Lymen taudin iho -oireet johtuvat infektiosta Borrelia burgdorferi -nimisellä bakteerilajilla, joka tyypillisesti tarttuu peuron punkin pureman kautta. Lymen tautia sairastavilla potilailla voi olla ihon löydöksiä, kuten erythema migrans tai acrodermatitis chronica atrophicans. Ensimmäinen vaihe näiden vaurioiden hoidossa on antaa suun kautta otettavia antibiootteja ja kokeilla suonensisäisiä antibiootteja, jos tämä ei tehoa. Vaikka Lymen taudin oireiden hoitoon kuuluu rooli, kuten voiteiden tai kipulääkkeiden käyttö, näiden hoitojen käyttö ei saa viivyttää antibioottien antamista.
Pian Borrelia burgdorferi -infektion jälkeen monille potilaille kehittyy tyypillinen härän silmän muotoinen Lymen taudin ihottuma, joka tunnetaan lääketieteellisellä termillä erythema migrans. Se kehittyy tyypillisesti viikkojen tai kuukausien kuluttua tartunnan saaneen punkin puremasta, ja se on usein ensimmäinen merkki siitä, että henkilö saattaa kehittää Lymen tautia. Paras hoito tähän Lymen taudin ihottumaan on suun kautta otettavat antibiootit. Farmaseuttiset aineet, mukaan lukien doksisykliini, amoksisilliini ja kefuroksiimi, ovat kaikki tehokkaita infektion hoidossa.
Monille potilaille kehittyy erilainen Lymen taudin ihottuma myöhemmin sairauden aikana, usein kuukausia tai vuosia sen jälkeen, kun he ovat saaneet tartunnan. Tätä ihottumaa kutsutaan acrodermatitis chronica atrophicansiksi, ja se aiheuttaa ihon värimuutoksia, jotka johtavat ihon turvotukseen ja lopulta ohenemiseen. Kuten erythema migransissa, ensimmäinen askel tämän ihottuman hoidossa on suun kautta otettavat antibiootit. Jos tämä on tehotonta, suonensisäisten antibioottien antaminen saattaa olla tarpeen.
On olemassa useita muita Lymen taudin ihottumatyyppejä, jotka voivat vaikuttaa potilaisiin harvemmin kuin kaksi muuta ihottumaa. Näiden ihottumien hoito riippuu usein siitä, missä vaiheessa potilaat ovat Lymen taudin kulkua ajatellen, ja myös siitä, millaisia ei-ihon Lymen taudin ilmenemismuotoja heillä voi olla. Yleensä hoito keskittyy edelleen antibioottien antamiseen. Muita Lymen taudin ihon löydöksiä voivat olla ihon skleroborrelioosit, joissa potilailla kehittyi ihon paksuuntumista ja kovettumista, ja ihon atroforrelioosit, joissa kyynärpäissä tai raajojen alapuolella oleva iho ohentuu.
Vaikka Lymen taudin ihottuman hoidon tärkein osa on antibioottilääkkeiden ottaminen infektion hävittämiseksi, muut lääketieteelliset hoidot voivat lievittää ihottuman aiheuttamia oireita. Esimerkiksi kutinaa sairastavia potilaita voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten hydroksitsiinillä tai difenhydramiinilla tämän ärsytyksen lievittämiseksi. Useita rauhoittavia voiteita tai voiteita voidaan levittää ihottuman aiheuttaman kivun tai ihon kuivumisen lievittämiseksi. Kipua voidaan lievittää useilla suun kautta otettavilla lääkkeillä, kuten asetaminofeenilla tai ibuprofeenilla.