Alempi vatsakipu ei aina tarkoita vatsan ongelmaa. Itse asiassa melkein mikä tahansa vatsakipu voi tuntua alemman vatsakivuna. Jotkut mahdollisista kivun ja epämukavuuden syistä vatsan alueella voivat sisältää ruoansulatushäiriöitä, munuaiskiviä tai endometrioosia. Vaikka useimmat syyt alemman vatsakivun takana eivät aiheuta suurta huolta, joskus tämä kipu on osoitus vakavasta sairaudesta, kuten umpilisäkkeestä. Hoitovaihtoehdot ovat hyvin erilaisia ja riippuvat kivun todellisesta lähteestä.
Ruoansulatushäiriöt ovat yleinen syy alavatsakipuun. Ruoansulatushäiriöiden oireita voivat olla polttava tunne vatsan alueella syömisen jälkeen tai turvonnut tai epämiellyttävä tunne aterian jälkeen. Tällä tilalla ei usein ole tunnettua syytä, vaikka se voi joskus johtua ruoansulatushäiriöstä, kuten hapon refluksoinnista tai jopa syövästä ääritapauksissa. Hoito sisältää usein reseptivapaiden antasidien käyttöä, vaikka on tärkeää käydä lääkärissä vakavampien sairauksien poissulkemiseksi.
Toinen mahdollinen syy alavatsakipuun voi johtua munuaissairaudesta, kuten infektiosta tai munuaiskivestä. Vaikka munuaiset sijaitsevat lähellä selkää, kipu säteilee usein vatsan etuosaan. Hoito voi sisältää kipulääkkeitä tai antibiootteja, vaikka kirurginen toimenpide voidaan ilmoittaa, jos munuaiskivi aiheuttaa virtsan tukkeutumisen.
Endometrioosi, toinen mahdollinen syy alavatsakipuun, on sairaus, joka vaikuttaa vain naisiin. Endometrioosi ilmenee, kun kohdun kudos alkaa kasvaa kohdun ulkopuolella ja kiinnittyy usein muihin elimiin, kuten suolistoon. Tämä voi aiheuttaa paljon kipua etenkin ovulaation ja kuukautisten aikana. Hormonaalisia lääkkeitä määrätään usein, vaikka leikkaus on joskus tarpeen. Tämä leikkaus voi sisältää kohdun limakalvon kudoksen poistamisen tai, yleisemmin, koko kohtu on poistettava kohdussa, joka tunnetaan kohdunpoisto.
On tärkeää ilmoittaa kaikista vatsakipuista lääkärille, jotta voidaan sulkea pois sairaudet, jotka voivat tulla hengenvaarallisiksi, jos niitä ei hoideta nopeasti. Esimerkiksi umpilisäke, tila, joka aiheuttaa liitteen tulehtumisen, voi tulla tappavaksi, jos liite repeytyy. Kohdunulkoinen raskaus on toinen tällainen esimerkki. Tässä tapauksessa hedelmöittynyt alkio istutetaan kohdun ulkopuolelle, yleensä johonkin munanjohtimeen. Tämä voi aiheuttaa munanjohtimen repeämisen ja aiheuttaa hätätilanteen.