Useat olosuhteet voivat aiheuttaa arpikudosta keuhkoihin, ja vaikka jotkut ovat progressiivisia, toiset johtavat rajallisen määrän arpeutumiseen. Joillekin keuhkosyöpään diagnosoiduille henkilöille kehittyy arpia kudokseen kasvainten poistamisen ja parantumisen jälkeen. Muut etenevät sairaudet, kuten keuhkofibroosi, muodostavat edelleen arpia keuhkokudoksen elintärkeiden osien ympärille.
Kun henkilö saa sädehoitoa keuhkosyöpään, keuhkojen kasvaimia pommitetaan säteilyllä, joka on suunniteltu syömään kasvain. Tämä voi kuitenkin vahingoittaa myös lähellä olevia verisuonia ja ilmataskuja. Näiden alueiden parantuessa muodostuu usein arpikudosta. Kun säteily lopetetaan ja kasvain poistetaan, arpikudoksen muodostuminen lakkaa.
Muut olosuhteet johtavat arpikudoksen muodostumiseen, joka pahenee asteittain. Keuhkofibroosi, joka tunnetaan myös nimellä interstitiaalinen keuhkotulehdus, ilmenee, kun keuhkojen kudokset turpoavat ja alkavat muodostaa arpikudosta ilmasäkkien ympärille. Tämä voi johtua siitä, että yksilö altistuu toistuvasti mikroskooppisille aineille, jotka aiheuttavat pieniä reikiä keuhkojen kudoksiin. Keho reagoi korjaamalla reikiä ja jatkuvalla altistumisella ja arpikudoksen kertymisellä keuhkot voivat menettää osan elastisuudestaan, jonka ansiosta ne voivat laajentua ja supistua jokaisen hengityksen yhteydessä.
Monet keuhkofibroosia sairastavat saavat sen työnsä kautta. Kemikaalien, asbestin, mineraalien tai jopa joidenkin homeiden hengittäminen voi johtaa arpikudokseen keuhkoissa. Tämä on myös yksi vältettävimmistä olosuhteista, jotka aiheuttavat arpia, koska suuri osa altistumisesta voidaan rajoittaa asianmukaisilla laitteilla ja naamioilla. Kemiallisen keuhkokuumeen tila voi kehittyä pitkäaikaisessa altistumisessa myrkkyille, jotka aiheuttavat tulehdusta ja ärsytystä keuhkokudoksessa. Yksi keino torjua tätä tunkeutumista on muodostaa arpikudos.
Myös keuhkojen vaurioituminen onnettomuuden tai fyysisen vamman tai muun sairauden vuoksi tehdyn leikkauksen seurauksena voi aiheuttaa arpia. Jatkuva tulehdus tai kasvainten esiintyminen voi aiheuttaa ärsytystä keuhkoissa, mikä puolestaan johtaa nesteen kerääntymiseen niiden pinnoille. Kun tämä neste tyhjennetään, arpia voi muodostua siihen kohtaan, missä toimenpide tehtiin. Ulkoinen trauma keuhkoihin, kuten puhkeaminen tai savun hengittäminen, voi myös olla vastuussa arpikudoksen kertymisestä paranemisprosessina. Joissakin tapauksissa bakteerit, jotka pääsevät kehoon toisella alueella, voivat asettua keuhkoihin ja vahingoittaa siellä olevia kudoksia, jolloin keho kehittää arpikudosta parantamaan haavat.