Keltaisuus vastasyntyneillä on hyvin yleinen asia, ja useimmiten se ei ole vakava ongelma, joka vaatii hoitoa. Tästä huolimatta lääkärin on aina vastattava kaikkiin kysymyksiin tai huolenaiheisiin vastasyntyneen keltaisuuden kehittymisestä. Vaikka tämä voi tehdä vain enemmän kuin helpottaa vanhemman mieltä, joskus vastasyntyneiden keltaisuus voi ilmaista vakavampia sairauksia, jotka tarvitsevat hoitoa.
Kun vauvat syntyvät, heidän maksansa eivät ole tottuneet hajottamaan punasolujen sivutuotetta, jota kutsutaan bilirubiiniksi. Maksan kypsyminen voi kestää muutaman viikon tai jopa muutaman kuukauden, jotta se pystyy hajottamaan bilirubiinin kunnolla, mutta samalla vapaasti kelluva bilirubiini aiheuttaa ihon ja usein silmänvalkuaisten kellastumista. Se näkyy useimmiten aluksi vauvojen kasvoissa, ja se voi tapahtua milloin tahansa heti syntymän jälkeen – noin viikon kuluttua vauvan syntymästä. Voit myös huomata kellertävän värin, jos painat vauvan ihoa muutaman sekunnin ajan. Jos iho pysyy keltaisena, esimerkiksi otsassa tai vauvan nenässä, hänellä voi olla keltaisuutta.
Edellisessä kappaleessa kuvattua keltaisuutta kutsutaan fysiologiseksi keltaisuudeksi. Se ei yleensä aiheuta huolta, ja useimmat vanhemmat huomaavat sen muutaman päivän kuluessa vauvan syntymästä. Noin puolet täysiaikaisista vastasyntyneistä saa jonkin verran fysiologista keltaisuutta ja prosenttiosuus on vielä suurempi ennenaikaisesti syntyneillä vastasyntyneillä.
Keltaisuuteen on muitakin syitä, jotka eivät ole aivan yhtä hyvänlaatuisia. Hyvin karkea synnytys, joka on aiheuttanut mustelmia vauvalle tai suuria hematoomia, voi aiheuttaa keltaisuutta ensimmäisen 24 tunnin aikana syntymän jälkeen. Keltaisuus niin aikaisin voi myös osoittaa infektion tai RH -yhteensopimattomuuden. Jälkimmäiset kaksi ovat vakavia asioita, jotka on saatettava heti lääkärin tietoon. Yleensä vauvat seulotaan ennen sairaalaan lähtöä, mutta jotkut naiset lähtevät ennen kuin 24 tuntia on kulunut lapsen syntymästä. On hyvä olla varuillaan, jos näet vastasyntyneillä keltaisuutta ensimmäisen 24 tunnin aikana, ja saada vauva takaisin lääkäriin tai sairaalaan testausta varten.
Jos huomaat keltaisuutta vauvalla hänen toisella elinviikollaan, jolloin keltaisuutta ei ole ollut aiemmin, tämä voi myös viitata ongelmaan. Se voi viitata infektioon, maksaongelmiin, tiettyihin perinnöllisiin verisairauksiin tai tiettyjen elintärkeiden entsyymien puutteeseen. Kun vastasyntynyttä ei ole keltaistettu siihen asti, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi tästä uudesta oireesta, koska syyn selvittämiseksi voidaan tarvita testejä.
Sinun pitäisi erottaa vastasyntyneiden keltaisuus, joka alkoi muutaman päivän ikäisenä, ja keltaisuus, joka alkaa kahden viikon ikäisenä. Monissa tapauksissa hyvänlaatuinen fysiologinen keltaisuus jatkuu useita viikkoja, varsinkin jos imetät. Tämä ei tarkoita, että imetys olisi huono, tai että muutaman viikon kestävä keltaisuus vahingoittaisi todennäköisesti vauvaasi. Se on silti mainittava lääkärille, mutta huomaa, että rintaruokituille vauvoille kehittyy todennäköisemmin keltaisuutta ja että tämän tyyppinen keltaisuus voi kestää useita viikkoja.
Vastasyntyneiden keltaisuuden hoito riippuu suurelta osin syystä. Jos lapsella on ollut vakavia mustelmia, joskus tarvitaan verensiirto. Toinen yleinen hoito on valohoito, joka auttaa hajottamaan bilirubiinia ihon tasolla. Kun keltaisuus on selkeämpi, mutta hyvänlaatuinen, vanhemmat voivat mennä kotiin sairaalasta sappipeitolla, pienellä peitteellä, jossa on valoja, jotka vauva on sidottu useisiin tunteihin päivässä auttaakseen tätä hajoamista. Muut keltaisuustyypit voivat vaatia erilaista hoitoa, ja monissa tapauksissa lievä fysiologinen keltaisuus ei vaadi hoitoa.