Vaikka kieli paranee nopeammin kuin muut kehon osat, kipeä kieli ja kuoppia voi aiheuttaa ärsytystä. Se voi johtua yksinkertaisesti puremasta kieleen puhuessasi tai syödessäsi liian nopeasti tai polttamalla sen kuumalla nesteellä tai ruoalla. Potilas voi jopa pahentaa tilannetta hieromalla jatkuvasti kyseistä kielen osaa hampaidensa päälle tai suun sisäpuolelle. Jotkut sairaudet ovat luonteeltaan vakavampia, ja lääkärin on hoidettava ne. Leukoplakia, liiallinen hiivan kasvu ja suun jäkälät ovat joitakin lääketieteellisiä syitä kipeälle kielelle, jossa on kuoppia.
Leukoplakia liittyy yleisesti kipeään kieleen, jossa on kuoppia. Tämän lääketieteellisen tilan havaitaan aiheuttavan soluja kielessä ja sen ympärillä liikaa, muodostaen vaaleita, kuoppaisia laikkuja kielen pinnalle. Nämä kuoppia voivat olla tuskallisia, kun ne häiriintyvät ja erityisen häiritseviä syömisen aikana. Pelkkä haitta, useimmat leukoplakian tapaukset voidaan auttaa lääkärin määräämillä lääkkeillä. Jos kielen kouristukset ovat pysyviä, se voi mahdollisesti olla syöpäkasvujen edeltäjä.
Kandidaasi on hiiva -infektio, joka on turvautunut suuhun. Normaalisti puhuttu suun sammas, ehto ilmenee valkoisia laikkuja, jotka näyttävät kasvavan kielen, yleensä on hyytelömäinen rakenne. Useimmilla tästä sairaudesta kärsivillä henkilöillä on kipeä kieli, jossa on kuoppia. Imeväiset ja vanhukset ovat ihmisryhmiä, jotka ovat alttiita hiivan kasvulle suussa. Ihmiset, jotka kärsivät diabeteksesta, aidsista, astmasta tai joilla on muuten heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat myös vaarassa kehittää suun sammas.
Yleensä ei ole yhtä vaarallista kuin leukoplaka, suun sammas on yleensä yhteydessä yksilöihin, jotka käyvät läpi kattavia antibioottihoitoja. Vaikka monet antibiootit ovat yleensä hyväksi kehon immuunijärjestelmälle, niillä on taipumus tuhota suoraan tai epäsuorasti suuontelossa olevat ”hyvät bakteerit”, jotka voivat estää liiallisen hiivan kasvun. Tämän “hyvien bakteerien” tyhjentyneet tasot luovat välttämättömän ympäristön hiivan kasvulle ja hallitsemiselle, mikä lisää suun sammas tarttumisen mahdollisuutta.
Kipeä kieli, jossa on kuoppia, voi joskus olla melko salaperäinen. Suun jäkälä planus ilmenee kielellisinä, valkoisina muodostumina kielellä, jotka ovat hieman kohonneita. On havaittu, että sairaus johtuu siitä, että immuunijärjestelmä pitää suun kalvoja vieraana epäpuhtautena, joka ilmenee tulehduksena, kuoppia ja arkuutta. Mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäyksen suun kalvoille, ei tiedetä.
Oikean suun terveyden harjoittaminen voi auttaa estämään suun jäkälän muodostumista. Tavallisilla tupakoitsijoilla on myös riski saada suun jäkälät. Useimmat suun sairaudet voidaan helposti estää käyttämällä tavallista hammasharjaa, hammastahnaa ja hammaslankaa. Lisäksi kehon täydentäminen “hyvillä bakteereilla”, kuten acidophilus, voidaan saavuttaa syömällä jogurttia tai ottamalla suun kautta otettavia lisäravinteita.