Kohdun arpikudos, jota kutsutaan myös kohdunsisäiseksi kiinnittymiseksi, voi johtua useista tekijöistä. Kohdun arpeutuminen voi olla seurausta traumasta ja luonnollisesta paranemisprosessista. Yleiset syyt ovat myös leikkaus, dilataatio- ja curettage -toimenpiteet (D ja C) sekä aggressiivinen infektio.
Endometrium on termi, jota käytetään kohdun limakalvoon. Se koostuu kahdesta kerroksesta. Toiminnallinen kerros on endometriumin yläosa, joka irtoaa kuukautiskierron aikana, ja peruskerros on toiminnallisen kerroksen alla. Kohdun arpikudosta löytyy tästä pohjakerroksesta.
Kun leikkaus on kohdunsisäisten tarttumisten syy, se liittyy usein keisarileikkaukseen tai fibroidikasvainten poistomenettelyyn. Fibroosi on tila, jossa kohdun lihakseen kehittyy ei-syöpäkasvaimia. Nämä kasvaimet poistetaan, jos ne ovat epänormaalin suuria tai estävät hedelmällisyyttä.
D & C -toimenpiteet suoritetaan usein raskauden keskenmenon jälkeen. Tämän toimenpiteen aikana kohdunkaula laajenee ja kohdun limakalvo kaavitaan. Koska tämä menettely tehdään, on tavallista kehittää kohdun arpikudosta.
Jos kohdussa ilmenee vakavia infektioita, limakalvo ja kohdun seinämä voivat vaurioitua. Pienet infektiot eivät yleensä aiheuta kohtuvaurioita, mutta jotkut infektiot, kuten sukupuolitautien aiheuttamat, voivat aiheuttaa arpia. Joissakin tapauksissa virtsarakon tai virtsateiden infektiot voivat levitä emättimeen ja kohtuun. Muut emättimen infektiot voivat myös levitä emättimestä kohtuun, jos ne jätetään hoitamatta.
Ashermanin oireyhtymä (AS) on tila, joka yhtyy kohdunsisäisten tarttumisten esiintymiseen. Naisella, jolla on Ashermanin oireyhtymä, voi olla arpien lisäksi kuitukudosta. Sonohysterografian kuvantamistulokset voivat havaita kohdun arpia ja niiden laajuuden.
Arpikudoksen hoito kohdussa on vaihtoehto, kun arvet aiheuttavat ongelmia, kuten hedelmättömyyttä, kipua tai epänormaalia verenvuotoa. Arpikudoksen poistaminen on mahdollista operatiivisella hysteroskopialla. Tämä toimenpide sisältää ohuen teleskoopin, jossa on erityiset kiinnikkeet arpikudoksen poistamiseksi varovasti.
Voidaan määrätä lääkkeitä, jotka auttavat estämään kohdun arpikudoksen palautumista. Usein määrätään peräkkäistä estrogeenihormonihoitoa, jota seuraa progestiini. Nämä lääkkeet laukaisevat kohdun limakalvon kasvua. Lääkityksen lisäksi joissakin tapauksissa käytetään geeliä tai mekaanisia esteitä, kuten stenttejä, estämään vastakkaisten seinien sulautumista yhteen.