Mikä aiheuttaa löysän ulosteen?

Löysä uloste, joka tunnetaan myös nimellä löysä suoliston liike tai ripuli, johtuu tartuntataudeista, tulehduksellisista suolistosairauksista, erilaisten lääkkeiden saannista ja systeemisistä häiriöistä. Kun henkilöllä on löysä uloste alle kaksi viikkoa, tilan sanotaan olevan akuutti. Jos sitä esiintyy kahdesta neljään viikkoa, sen sanotaan olevan pysyvä, kun taas jos se ylittää neljä viikkoa, sen sanotaan olevan krooninen. Tilan kesto on usein vihje siitä, mikä aiheuttaa ongelman.

Useimmat akuutin ripulin tapaukset johtuvat virus-, bakteeri- tai helminttisista infektioista. Akuutissa ripulissa usein ulosteeseen liittyy usein oksentelua, kuumetta ja vatsakipua. Tartunta-aineita viedään yleensä uloste-suun kautta, jos saastunutta vettä tai ruokaa kulutetaan.

Viisi eniten tarttuvan ripulin riskiryhmää ovat matkustajat, ne, jotka syövät kypsentämätöntä lihaa, lapset päivähoidossa (ja heidän perheensä), henkilöt, jotka on laitettu laitokseen, ja joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jotka käyttävät steroidihoitoa, kuten HIV/aids. Tilaa aiheuttavat erityiset infektiot vaihtelevat viidessä ryhmässä. Vaikka tartuntasyyt voivat olla erilaisia, akuutin ripulin patofysiologia on pohjimmiltaan ohutsuolen liikaeritys vasteena bakteerimyrkkyille tai patogeenien tarttuminen suolen limakalvoon.

Muita tämän tilan syitä ovat laktoosi -intoleranssi ja stressi. Kun stressi on syy löysään ulosteeseen, tilannetta kutsutaan psykogeeniseksi tai emotionaaliseksi ripuliksi, ja se johtuu parasympaattisen hermoston ylikuormituksesta. Krooninen löysä uloste voi johtua tulehduksellisesta suolistosairaudesta, jota kutsutaan haavaiseksi paksusuolitulehdukseksi, jolloin paksusuolen tulehtuu ja haavautuu. Haavaisessa paksusuolitulehduksessa haavaisessa paksusuolessa on lisääntynyt liikkuvuus ja lisääntynyt eritys, mikä johtaa usein löysään suolen liikkeeseen.

Henkilöä, joka kärsii usein löysästä ulosteesta, hoidetaan syystä riippuen. Esimerkiksi useimmille tarttuvan ripulin tapauksille annetaan tukihoitoa nesteen ja elektrolyytin korvaamisen kautta. Antibiootteja tai alkueläinten lääkkeitä käytetään harvoin. Laktoosi -intoleranssissa ja stressissä on tärkeää välttää maitotuotteita tai stressiä aiheuttavia tilanteita. Kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon kuuluu tulehduksen lääketieteellinen hallinta ja/tai viallisen suoliston osan kirurginen poisto.