Kasvojen rypyt ovat näkyvä osoitus normaalista ikääntymisprosessista, ja ne voidaan nähdä ihon pinnalla heikkojen viivojen, ohuiden ryppyjen tai syvien urien muodossa. Otsassa ne voivat näkyä vaakaviivoina kulmakarvojen ja hiusrajan välisellä alueella. Otsan ryppyjä voi myös näkyä pystysuorina kulmakarvoina kulmakarvojen välissä.
Tärkein syy ryppyihin on ihon kimmoisuuden menetys ikääntyessään. Kehon ikääntyessä ihosolujen jakautuminen hidastuu, dermis -kerros alkaa ohentua ja ihon alla olevat rasvasolut kutistuvat. Koska öljyrauhaset tuottavat vähemmän vesi-lipidi-emulsioita, iho säilyttää vähemmän kosteutta ja muuttuu kuivemmaksi.
Kollageenikuidut, jotka tarjoavat rakenteellista tukea ihokerroksille, pidentyvät ja löystyvät. Samaan aikaan sidekudoksen elastiiniproteiini vaurioituu ja ihon elastisuuskyky heikkenee. Iho ei enää pysty korjaamaan itseään ja se kutistuu ja ryppyjä ilmestyy.
Normaalin ikääntymisen lisäksi joillakin ihmisillä voi olla geneettinen taipumus, joka aiheuttaa otsan ryppyjä varhaisessa iässä. Tietyt tavanomaiset ilmaisut, kuten kulmien rypistyminen tai kulmakarvojen kohottaminen, voivat myös vaikuttaa ryppyjen muodostumiseen. Lihassupistukset, joita esiintyy tavanomaisten ilmeiden yhteydessä, voivat pitkällä aikavälillä aiheuttaa ryppyjä kasvoille.
Ihmisten tekemät elämäntapavalinnat ovat myös usein vastuussa otsan ryppyjen kehittymisestä. Tupakointi ja alkoholin käyttö voivat häiritä ihon uudistumisprosessia, ja epäterveelliset ruokavaliot, epäsäännölliset rutiinit ja stressi voivat pahentaa tilannetta entisestään. Jyrkkä laihtuminen on toinen syy, koska nopea laihtuminen vastaa nopeaa rasvasolujen häviämistä ihossa.
Ympäristötekijät, kuten liiallinen altistuminen auringolle ja saastuminen, vahingoittavat myös ihoa ja aiheuttavat ennenaikaista ikääntymistä. Auringon ultraviolettisäteily (UV) vahingoittaa kollageeni- ja elastiiniproteiineja, ja otsonisaasteet vähentävät E -vitamiinin antioksidantin määrää ihossa. Keho tuottaa vasteena metalloproteinaasientsyymejä korjaamaan ihovaurioita. Tällaiset jatkuvat korjaukset jättävät ihon kuitenkin alttiiksi otsan ryppyille.
Sääolosuhteille altistumisen vähentäminen ja aurinkovoiteen käyttö voivat auttaa jossain määrin. Ravitsevat ihon kosteusvoiteet ja terveelliset elämäntavat voivat myös auttaa pitämään otsa ryppyjä loitolla. Vaihtoehtoisia menettelyjä, kuten Botox -hoitoa ja plastiikkakirurgiaa, käytetään joskus myös kasvojen ryppyjen hoitoon.