Retroperitoneaalinen hematooma ilmenee, kun veri kerääntyy alaselän retroperitoneaaliseen tilaan. Yleisin syy tähän tilaan on fyysiset vauriot, koska voimakas isku alaselkään tai sitä ympäröivään vartaloon voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, mikä lisää hematooman todennäköisyyttä. Potilaat voivat myös kehittää retroperitoneaalisen hematooman epäonnistuneen kirurgisen toimenpiteen tai onnettomuuden seurauksena, joka liittyy alueen lähellä olevaan lääketieteelliseen laitteeseen. Antikoagulanttilääkkeet on tunnistettu mahdolliseksi riskitekijäksi sairaudelle, mikä mahdollistaa sisäisestä vammasta peräisin olevan veren virtaamisen helpommin retroperitoneaaliseen tilaan. Harvinaisissa tapauksissa tämäntyyppinen hematooma voi johtua pahanlaatuisesta kasvaimesta.
Yksilöt kehittävät yleensä retroperitoneaalisen hematooman, kun he ovat kokeneet fyysisen trauman lähellä alaselkää. Riittävän voimakas isku voi rikkoa verisuonia ja muita alueen pehmytkudoksia aiheuttaen merkittävää sisäistä verenvuotoa. Retroperitoneaaliseen tilaan voi sitten muodostua tasku verta; Jos sitä ei käsitellä, se voi heikentää verenkiertoa muille kehon alueille ja johtaa vakavampiin lääketieteellisiin ongelmiin.
Tilan kehittymisen todennäköisyys kasvaa, kun tietyt sisäelimet ovat vaurioituneet. Muut sairaudet, jotka vaikuttavat munuaisiin, haimaan ja lisämunuaisiin, voivat heikentää elinten kudoksia, jolloin ne todennäköisemmin repeytyvät. Tällaisissa tapauksissa retroperitoneaalinen hematooma voi ilmetä muiden komplikaatioiden ohella.
Kirurgit voivat välillisesti olla vastuussa tilasta useilla potilailla. Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, retroperitoneaalisen tilan lähellä olevilla alueilla suoritettavat toimenpiteet voivat vaurioittaa läheisiä kudoksia. Vahinko kudokselle voidaan tehdä välttämättömästi, koska jotkin komplikaatiot saattavat vaatia kirurgeja tekemään uusia viiltoja tai onnettomuutena. Jälkimmäistä pidetään kuitenkin erittäin harvinaisena tapahtumana, koska useimmat kirurgit ovat riittävän varovaisia välttääkseen tällaiset virheet.
On tapauksia, joissa kehoon asennetut lääketieteelliset laitteet voivat edistää retroperitoneaalisen hematooman kehittymistä. Yleisimpiä tapauksia ovat onnettomuudet, joissa katetrit on asetettu verisuoniin ja elimiin lähellä retroperitoneaalista tilaa. Esimerkiksi aortan katetri voi irrota hieman, jos potilaan keho on riittävän levoton ja aiheuttaa suonen repeämisen.
Pahanlaatuiset kasvaimet, kuten syöpäkasvaimet, ovat toinen mahdollinen syy retroperitoneaalisiin hematoomeihin. Nämä kasvut pyrkivät lisäämään sisäisten vammojen todennäköisyyttä, mikä myöhemmin lisää yksilön mahdollisuutta kehittää hematooma. Tapauksissa, joissa tila johtuu epänormaalien kasvujen vaurioista, liittyy yleensä pohjukaissuolessa sijaitsevia kystat ja kasvaimet.