Sisäinen arpikudos voi muodostua erilaisista ulkoisista tekijöistä, kuten traumasta, leikkauksesta ja jopa toistuvasta käytöstä. Arpikudos muodostuu yleensä kehosta taistellessaan vahingoittuneen alueen korjaamiseksi ja suojaamiseksi. Paranemisprosessi alkaa muodostamalla fibroosikudos vamman ympärille muodostaen tehokkaasti rainan, joka suojaa sitä lisävaurioilta ja sallii sen parantua kehon luonnollisten prosessien kautta. Tässä vaiheessa loukkaantuneet solut muuttuvat adheesioiksi, jotka ovat pohjimmiltaan kuolleita soluja, jotka on vaihdettava. Nämä kiinnittymiset kehittyvät sisäiseksi arpikudokseksi, kun ne korvataan elävillä, terveillä soluilla.
Yksi yleisimmistä tavoista muodostaa tällainen arpikudos on erilaisten kirurgisten toimenpiteiden kautta. Useimpien leikkausten aikana lihakset on leikattava, jotta lääkäri voi operoida ongelma -alueella. Nämä viillot aiheuttavat kudoksen erottumisen, ja keho reagoi välittömästi muodostamalla suojaverkon leikkauksen ympärille. Fibroosikudos yhdessä kollageeniksi tunnetun kehon kemikaalin kanssa alkaa sitten korjata loukkaantuneita soluja korvaamalla ne uusilla. Alueen parantuessa läsnä olevat kiinnikkeet kehittyvät pysyväksi arpikudokseksi.
Iskuvammat aiheuttavat myös saman reaktion kehon sisällä. Sisäinen arpikudos muodostuu, kun fibroosikudokset yhdessä kollageenin kanssa ryntäävät suojaamaan ja parantamaan törmäysaluetta, kuten edellä on kuvattu. Iskuvamma aiheuttaa kuitenkin myös muiden tartuntojen muodostumisen tulehduksen vuoksi. Turvotus, joka johtuu sisäisistä vammoista, kuten näistä, muodostaa nestetaskuja vaikutusalueen sisäpuolelle, mikä muodostaa erillisen tartunnan todellisista kuolleista soluista. Siksi vakava trauma voi vaatia kirurgisia toimenpiteitä taskujen poistamiseksi, jolloin keho paranee ilman ylimääräistä arpikudosta.
Viimeinen tapa sisäiseen arpikudokseen voidaan muodostaa toistuvilla liikkeillä. Nämä vammat aiheuttavat lihaksen tai jänteen heikkenemisen, mikä johtaa lopulta kyyneleisiin tai repeämiin. Sisäinen tarttuminen muodostuu arpikudokseksi, joka voi aiheuttaa muita lääketieteellisiä ongelmia alueen lähellä. Siksi tämäntyyppisissä vammoissa yksi ensimmäisistä paranemisprosessin vaiheista on fysioterapia, joka paitsi rakentaa ympäröiviä lihaksia ja jänteitä myös vähentää arpikudoksen määrää hajottamalla sen pienemmiksi osiksi, jotka voivat sitten keho karkottaa ne yleensä erilaisten sisäisten prosessien kautta.