Yleisin syy sydämen sivuääniin aikuisilla on mikä tahansa tila, joka vaikuttaa sydämen venttiileihin. Sydämen kohina voi johtua myös kilpirauhasen liikatoiminnasta, raskaudesta, rasittavasta fyysisestä aktiivisuudesta, kuumeesta ja anemiasta. Kaikki muutokset sydämen rakenteessa, mukaan lukien sydänleikkaus, infektio tai ikääntyminen, voivat myös olla laukaisevia. Sydämen nurinaa on kahdenlaisia, viattomia ja epänormaaleja. Jotkut erityisistä sairauksista, jotka aiheuttavat epänormaaleja sydämen sivuääniä, ovat mitraaliläpän prolapsi, venttiilin kalkkeutuminen, endokardiitti ja reumaattinen kuume.
Epänormaali sydämen sivuääni on yleisin aikuisten kokema lajike, vaikka viaton sydänääni on mahdollista missä iässä tahansa. Viatonta murinaa voi syntyä mistä tahansa tilasta, joka lisää veren virtausta sydämeen, kuten raskaudesta tai anemiasta. Yksi yleisimmistä tavoista, joilla aikuinen voi saada viattoman sydämen sivuäänen, on mitraaliläpän prolapsista. Tämä pieni sydänsairaus voidaan havaita syntyessä tai tapahtua myöhemmin elämässä. Se edistää sydämen kohinaa, koska pullistuva mitraaliventtiili vetäytyy hieman takaisin vasempaan eteiseen ja sallii pienen määrän verta vuotaa takaisin sydämen kammioon.
Useimmat aikuisten epänormaalit sydämen sivuäänet johtuvat sydänläpän sairaudesta, joka johtuu yleensä toisesta tilasta. Sydämen kohinaa voivat aiheuttaa myös kaikki tapahtumat, jotka rasittavat venttiilejä. Ne voivat kehittyä sydänkohtauksen, korkean verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan tai valtimoiden rasvan kertymisen seurauksena.
Ikääntymisestä johtuvat muutokset sydämessä ovat toinen yleinen syy. Venttiilin kalkkeutuminen, prosessi, jossa kalsiumin kaltaisia aineita kerääntyy sydämen venttiileihin, on tyypillinen ikääntymisen ehto. Nämä saostumat rasittavat sydän- ja verisuonijärjestelmää ja muuttavat verenvirtausta, mikä johtaa sydämen kohinaan.
Sydämen ulkopuoliset olosuhteet voivat myös edistää epänormaaleja sydämen sivuääniä aikuisilla. Veren bakteerit voivat aiheuttaa infektioita, kuten endokartiittia, jotka saavuttavat sydämen ja johtavat sivuääniin. Reumaattinen kuume aiheuttaa arpia sydämen venttiileissä, jotka voivat vaikuttaa verenkiertoon vasta vuosia sairauden jälkeen. Kilpirauhasen liikatoiminta tai korkea verenpaine ovat myös syitä sydämen sivuääniin. Rasittava liikunta voi myös lisätä veren virtausta siinä määrin, että se laukaisee tilan.