Vatsakipu raskauden alkuvaiheessa voi johtua kohdun venytyksestä, kohdunulkoisesta raskaudesta tai mahdollisesti tulevasta keskenmenosta. Useimmissa tapauksissa lievä epämukavuus vatsassa raskauden ensimmäisten kuukausien aikana johtuu kohdun venytyksestä. Tätä ei pidetä vakavana, ja se on raportoitu raskauden sivuvaikutus useimmilla naisilla. Ummetus on toinen haittavaikutus raskauden alkuvaiheessa, mikä voi johtaa vatsakipuun. Jos jokin vatsakipu on uskomattoman voimakas ja siihen liittyy verenvuotoa emättimestä, on todennäköistä, että jotain vakavampaa on vialla.
Naisilla on yleensä ummetus raskauden alkuvaiheessa, koska keho alkaa tuottaa enemmän progesteronia. Tämän hormonin tuotanto aiheuttaa usein ruoan liikkumisen paljon hitaammin ruoansulatuskanavan läpi. Prenataaliset vitamiinit voivat myös edistää raskauden ummetusta, koska kussakin tabletissa on paljon rautaa. Vakava ummetus voi helposti aiheuttaa vatsakipua raskauden aikana, mutta tämä tila voidaan yleensä korjata ulosteenpehmennysaineilla ja lisäämällä ravintokuitua.
Kohdunulkoinen raskaus on mahdollinen syy vakavaan vatsakipuun ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä tapahtuu, kun muna istutetaan munanjohtimien sisään tai muualle kohdun ulkopuolelle. Ensimmäinen merkki, jonka nainen voi huomata, on verenvuoto emättimestä, jota seuraa alavatsakipu, joka voimistuu ajan myötä. Oksentelua, huimausta ja hartiakipua voi myös esiintyä. On erittäin tärkeää, että nainen, joka kokee nämä oireet, hakeutuu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.
On pieni mahdollisuus, että vatsakipu raskauden alkuvaiheessa voi liittyä keskenmenoon. Kipu alkaa yleensä lievästi ja voimistuu ajan myötä. Verenvuoto liittyy melkein aina keskenmenoon. Veri on yleensä kirkkaan punaista, mutta joissakin tapauksissa se voi alkaa ruskehtavalla värillä ja muuttua kirkkaan punaiseksi. Alaselän kipu tuntuu usein vatsakivun lisäksi.
Muita syitä vatsakipuun raskauden alkuvaiheessa voivat olla umpilisäke, munasarjakystan repeämä tai virtsatieinfektio. Näillä vaivoilla on taipumus aiheuttaa vatsakipuja henkilölle riippumatta siitä, onko hän raskaana vai ei. Suurimman osan ajasta vähäinen vatsakipu raskauden alkuvaiheessa, johon ei liity verenvuotoa, ei ole syytä huoleen. Monissa tapauksissa naisen vaistot eivät ohjaa häntä väärin. Raskaana olevan naisen on luultavasti hyvä erehtyä varovaisuuden vuoksi ja neuvotella lääkärin kanssa, jos hän on huolissaan raskauden alkuvaiheen oireista.