Mikä on abdominoperineaalinen resektio?

Abdominoperineaalinen resektio on kirurginen toimenpide paksusuolen syövän hoitoon, johon kuuluu alemman suolen syöpäosan poistaminen. Tämä toimenpide on hyvin invasiivinen ja sillä on usein merkittävä vaikutus potilaan elämänlaatuun. Tämän seurauksena lääkärit etsivät yleensä muita syövän hoitovaihtoehtoja, jos mahdollista, ennen kuin suosittelevat abdominoperineaalista resektiota. Leikkauksen suorittaa yleisesti yleiskirurgi, ja se voidaan tehdä suolistokirurgiaan erikoistuneessa kirurgisessa keskuksessa.

Tässä leikkauksessa potilaan peräaukko, peräsuolen ja alemman paksusuolen poistetaan. Historiallisesti abdominoperineaalisia resektioita tehtiin avoimina leikkauksina, mutta monet kirurgiset keskukset tarjoavat nyt laparoskooppisen vaihtoehdon. Tämän ansiosta kirurgit voivat suorittaa leikkauksen useiden pienten viiltojen kautta suuren avoimen leikkauspaikan sijasta, mikä lyhentää paranemisaikaa merkittävästi sekä vähentää infektioriskiä ja vähentää arpia kirurgisen toipumisen jälkeen.

Alemman suolen poistaminen abdominoperineaalisen resektion yhteydessä vaatii avanteen, vatsan reiän, asennuksen, jotta potilaan jätteet voivat valua. Tämä on yhdistetty pussiin jätteen keräämiseksi, koska ilman peräaukon sulkijalihaksia potilas ei voi hallita jätteen vapautumista. Kolostomiapussi voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin potilas tottuu siihen, ja monet potilaat kokevat psyykkistä kärsimystä tämän säätöjakson aikana.

Potilaiden tulisi odottaa sairaalahoitoa noin viikon ajan abdominoperineaalisen resektion jälkeen. Sairaalahoidon aikana potilasta seurataan ruoansulatuskanavan toipumisen varmistamiseksi, ja hänelle opetetaan avanteen ja paksusuolen pussin ylläpitoa. Koulutettu sairaanhoitaja poistaa pussin ja puhdistaa alueen aluksi.

Ennen abdominoperineaalista resektiota potilas tapaa kirurgin ja anestesiologin keskustelemaan toimenpiteestä. Potilaan sairaushistoria tarkistetaan mahdollisten riskitekijöiden ja mahdollisen huolenaiheen varalta. Saatavilla on myös tietoa toipumisajoista, leikkauksen tavoitteesta ja jälkihoidon ohjeista, ja potilaiden voi olla hyödyllistä tavata ihmisiä, joilla on paksusuolenpussit, jotta he voivat keskustella heidän kanssaan kokemuksistaan. Potilaan tapaaminen voi saada kokemuksen näyttämään vähemmän pelottavalta ja hallittavammalta, ja kolostomiapotilailla on usein suosituksia kolostomialaitteiden hallinnasta, joista ihmiset voivat hyötyä.