Mikä on Abulia?

Abulia, jota kutsutaan myös Blocqin taudiksi, on neurologinen sairaus, jossa potilaalta puuttuu tahto tai aloite. Se on keskellä sairauksia, jotka tunnetaan heikentyneen motivaation häiriöinä (DDM), joista vähiten vakava on apatia ja vakavin on akineettinen mutismi, jossa potilas ei yleensä puhu tai puhu lainkaan. Abulia voi johtua aivojen etulohkon tai basaalisen ganglion vaurioista, dopamiiniin liittyvästä toimintahäiriöstä tai aivovammasta. Etulohko ohjaa korkeampaa ajattelua, kun taas basaaligangliat ohjaavat liikettä, joten vaurio kummallekin alueelle voi johtaa motivaation heikkenemiseen.

Abulialle on ominaista huono tai vähentynyt vapaaehtoinen liike, vaikeudet aloittaa tai ylläpitää liikettä, heikentynyt emotionaalinen vaste, lisääntynyt vastausaika kysymyksiin ja ehdotuksiin, lisääntynyt passiivisuus ja vähentynyt sosiaalinen vuorovaikutus ja kiinnostus säännöllisiin toimintoihin. Joillakin potilailla on myös ruokahalun heikkeneminen, eivätkä he ehkä pysty pureskelemaan ja nielemään ruokaa kokonaan. Sairaus ilmenee joskus itsestään ja joskus oireena jostakin muusta neurologisesta tilasta, kuten Alzheimerin taudista, skitsofreniasta tai masennuksesta. Huntingtonin tauti, Parkinsonin tauti ja muut keskushermoston rappeuttavat häiriöt voivat aiheuttaa legioonien muodostumista, jotka voivat johtaa abulian kehittymiseen.

Abulia on yleisin Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla. Kaksikymmentäviisi-50 prosenttia Alzheimerin potilaista osoittaa motivaation puutetta. Mitä vakavampi ja edistyneempi Alzheimerin tauti, sitä todennäköisemmin se ilmenee motivaation puutteella.

Abuliaa voi olla vaikea diagnosoida, koska se on DDM -spektrin piste. Kliiniset havainnot ja keskustelu potilaan sukulaisten ja hoitajien kanssa ovat ensimmäiset vaiheet häiriön diagnosoinnissa. Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) voi auttaa tunnistamaan aivovaurioita, jotka voivat olla abulian syy.

Abuliaa hoidetaan tyypillisesti lääkkeillä, yleensä masennuslääkkeillä. Ennen lääkkeen määräämistä lääkärit yrittävät hoitaa häiriön taustalla olevia syitä, kuten päänsärkyjen tai kouristusten hallintaa tai näön, kuulon ja puheen optimointia. Nämä menetelmät voivat yksinään riittää parantamaan potilaan tilaa.