Mikä on Achilles -jänteen korjausleikkaus?

Akillesjänteen korjausleikkausta käytetään, kun Achilles -jänne on osittain tai kokonaan repeytynyt tai repeytynyt ja muut hoidot eivät ole sopivia. Tämäntyyppinen leikkaus on suunniteltu yhdistämään Achilles -jänne uudelleen, jos repeämä ilmenee. Kaksi eri tapaa suorittaa akillesjänteen korjausleikkaus ovat avoin leikkaus, johon kuuluu yksi pitkä viilto loukkaantuneen jalan taakse, ja perkutaaninen leikkaus, johon kuuluu tehdä useita pienempiä viiltoja toimenpiteen suorittamiseksi yhden suuren leikkauksen sijasta.

Achilles -jänne on ihmiskehon suurin jänne, ja se on kuitukudoksen nauha, joka sijaitsee nilkan takana. Tämä jänne yhdistää vasikan lihaksen kiven tai kantapään luuhun. Tämä jänne on elintärkeä kävelylle, juoksulle ja hyppäämiselle.

Achilles -jänteen repeämä on vamma, johon liittyy osittainen tai täydellinen repeämä jänteen läpi, useimmiten noin 2 cm kannan yläpuolella. Tällainen vamma voi tapahtua fyysisen toiminnan aikana tai kaatumisen aikana, kun jänteeseen kohdistuvat voimat ovat liian suuret ja aiheuttavat repeämän. Akillesjänteen repeämä on usein erittäin tuskallista. Loukkaantumishetkellä äkillinen voimakas kipu on yleistä, samoin kuin kuuluva ponnahdusääni. Myös kipua, turvotusta, mustelmia, jäykkyyttä ja liikkumattomuutta esiintyy.

Achilles -jänteen korjausleikkaukseen liittyy pitkä viilto loukkaantuneen jalan takaosaan paljastamaan jänteen repeämä. Jänteen repeytyneet päät puhdistetaan ja kaikki kuolleet tai vaurioituneet kudokset poistetaan. Jänteen päät sijoitetaan sitten anatomisesti oikeaan kohtaan ja ommellaan sitkeällä, ei-imeytyvällä ompeleella. Tässä vaiheessa on huolehdittava siitä, ettei jänne kiristy liikaa tai liian alas; löysä jänne johtaisi heikkouteen ja pysyvään voimakkuuden menetykseen, kun taas tiukka jänne heikentäisi huomattavasti liikkuvuutta ja joustavuutta sekä olisi suurempi vaurioitumisriski.

Perkutaaninen Achilles -jänteen korjausleikkaus on toimenpide, jossa käytetään useita pienempiä viiltoja loukkaantuneessa jalassa. Lääkäri käyttää näitä pienempiä viiltoja jänteen yhdistämiseen. Infektioriski näyttää olevan hieman pienempi kuin avoimilla toimenpiteillä, mutta muiden jalkojen tärkeiden anatomisten osien, kuten suuraalisen hermon, vaurioitumisriski kasvaa merkittävästi.

Jos epäillään Achilles -repeämää, joko osittaista tai täydellistä, on ehdottoman tärkeää, että sairastunut immobilisoi nilkan välittömästi ja hakeutuu lääkäriin. Hoitamattomana tämä vamma voi johtaa pysyvään liikkuvuuden ja voiman puutteeseen. Jos loukkaantunut nilkka ei ole liikkumaton, on olemassa vaara uusien vammojen ja komplikaatioiden syntymisestä.