Mikä on adenomaleikkaus?

Adenomaleikkaus on leikkaus, joka poistaa hyvänlaatuisen kasvun kehosta, joka aivolisäkkeen adenooman tapauksessa suoritetaan nenän kautta endoskoopilla. Adenooman sijainnista riippuen leikkaus suoritetaan eri tavalla, mutta aivolisäkkeen adenoma on vaikein, koska siihen liittyy meneminen aivoihin. Muut adenoomatyypit, kuten lisämunuaisen adenoma, voidaan poistaa helpommin kasvun sijainnin vuoksi.

Adenoma on hyvänlaatuinen kasvu, joka kasvaa rauhasoluista. Vaikka ne eivät ole syöpää, ne voivat silti aiheuttaa ongelmia, jos niitä ei käsitellä. Adenomat voivat erittää hormoneja kehoon; esimerkiksi jotkut erittävät kasvuhormoneja, jotka voivat aiheuttaa akromegaliaa tai jättimäisyyttä. Aivolisäkkeen adenomat ovat yleensä prolaktinoomia, jotka erittävät hormoneja, jotka aiheuttavat epäsäännöllisiä kuukautisia naisille, erektiohäiriöitä ja heikentynyttä libidoa miehillä sekä maidoneritystä molemmissa.

Tyypillisesti eritysadenomat vaativat leikkausta, koska ne voivat aiheuttaa eniten ongelmia. Ei-erityskasvaimia, joiden halkaisija on alle 2 cm, voidaan yleensä hoitaa pelkällä lääkityksellä. Jos ne suurenevat, ne voivat painaa muita kehon tärkeitä osia, varsinkin kun adenoma on aivoissa. Adenomaleikkauksen tarkoituksena on poistaa eritystä tai suuria ei-eritys adenoomia kehosta.

Aivolisäkkeen adenomat poistetaan prosessissa, jota kutsutaan transsfenoidiseksi leikkaukseksi. Tässä leikkauksessa kirurgi tulee potilaan aivoihin sphenoidisen aukon kautta, joka on nenän takana oleva aukko. Kirurgit käyttävät endoskooppeja, jotka ovat ohuita putkia, joihin on kiinnitetty kamera, noustakseen nenään ja paikantamaan sphenoidinen sinus. Muita työkaluja käytetään avaamaan sphenoidinen sinus, jotta kasvain voidaan onteloida ja poistaa. Valitettavasti aivolisäkkeen adenomaleikkaus voi olla vaikeaa, koska kasvain on saattanut kasvaa kavernoosiksi, mikä on liian riskialtista aluetta kasvaimen poistamiseksi.

Adenomaleikkaus voi tapahtua myös muissa kehon osissa, joissa adenoomia esiintyy, kuten lisämunuaisissa. Tämän tyyppisen adenoman hoito on adrenalektomia. Tämä adenomaleikkaus yksinkertaisesti poistaa lisämunuaisen vaurioituneen osan. Jälleen vain hormoneja erittävät adenomat ovat yleensä ehdokkaita leikkaukseen, ja kaikkia noin 1 cm: n kokoisia ei-erittäviä adenoomia seurataan yleensä skannauksilla varmistaakseen, etteivät ne kasva. Avaimenreikä -lisämunuaisen adenomaleikkaus voidaan suorittaa myös joissakin sairaaloissa.