Adrenarche esiintyy XNUMX–XNUMX -vuotiailla lapsilla, kun lisämunuaisen kuori alkaa tuottaa suurempia määriä androgeeneja valmistautuessaan murrosikään. Tänä aikana lisämunuaisen kuori laajenee ja erottuu kolmeen eri osaan, joista jokainen vastaa tietyn steroidihormonin tuotannosta. Joskus lapsella alkaa adrenarche vuosia ennen normaalia ikää. Ylimääräiset androgeenihormonit voivat aiheuttaa ennenaikaisia muutoksia lapsen kehossa.
Lisämunuaisen puhkeaminen muuttaa lisämunuaisen kuoren kokoonpanoa. Lisämunuaisen kuoren kehossa tapahtuu kolme jakoa, sitten jokainen segmentti tuottaa eri steroidihormonin. Zona reticularis alkaa tuottaa androgeeneja, zona glomerulosa tuottaa mineralokortikoideja ja zona fasciculata luo glukokortikoideja.
Ennenaikaista lisämunuaista tai varhaista seksuaalista kypsymistilaa epäillään, kun lapsi alkaa kehittää joitakin aikuisen fyysisiä ominaisuuksia. Ensimmäinen merkki on yleensä havaittavan kehon hajun lisääntyminen. Hiukset voivat alkaa kasvaa kainaloissa ja nivusten lähellä. Akne voi myös alkaa kehittyä, kun androgeenituotanto kasvaa.
Lapsilla, joilla on varhainen ja liiallinen androgeenituotanto, on todennäköisemmin käyttäytymisongelmia. Pojat, joilla on ennenaikainen adrenarche, ovat usein aggressiivisempia kuin muut samanikäiset lapset. Tytöillä ja pojilla, joilla on tämä sairaus, voi olla vaikeuksia sopeutua luokkatovereihinsa, ja he voivat masentua tai vetäytyä.
Tutkimukset osoittavat, että tytöillä, joilla on ennenaikainen adrenarche, kehittyy todennäköisemmin muita hormonihäiriöitä myöhemmin elämässä. Polysystisten munasarjojen oireyhtymää (PCOS) esiintyy useammin naisilla, joilla on aiemmin ollut varhainen adrenarche. Näillä tytöillä on myös suurempi hedelmällisyysongelmien riski lisääntymis- ja endokriinisten järjestelmien toimintahäiriöiden vuoksi.
Yksi varhaisen androgeenituotannon syistä voi olla painonnousu. Lääkäri näkee todennäköisemmin ylipainoisia lapsia varhaisen seksuaalisen kypsymisen arvioimiseksi. Ennenaikainen androgeenikehitys voi johtaa insuliiniresistenssiin, joka voi johtaa diabetekseen.
Ennenaikaisen adrenarchen diagnoosi vaatii vain lyhyen toimistokäynnin. Fyysinen tutkimus suoritetaan varhaisen seksuaalisen kypsymisen merkkien vahvistamiseksi ja virtsatesti. Virtsassa olevat ketosteriodit osoittavat usein androgeenituotannon alkamisen.
Suositeltu hoito ennenaikaiselle androgeenituotannolle on erilainen lääkäreittäin. Jotkut lääkärit ehdottavat päivittäisiä lääkkeitä tuotettujen androgeenien määrän vähentämiseksi. Siproteroniasetaatti, ketokonatsoli ja spironolaktoni ovat antiandrogeenilääkkeitä, joita käytetään sairauden poikien ja tyttöjen hoitoon. Monet lääkärit eivät usko, että lääkkeet ovat hyödyllisiä, ja neuvoo vain tarkkailemaan lasta muiden murrosiän ominaisuuksien varhaisen kehittymisen kannalta.