Aikuisten T-soluleukemia (ATL) on harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy immuunijärjestelmän t-soluissa. ATL: n aiheuttaa ihmisen t-soluleukemia/tyypin 1 lymfoomavirus tai HTLV-1. Tämä syöpä on aggressiivinen, ja useimmat potilaat kuolevat vuoden kuluessa diagnoosista. Aikuisten t-soluleukemia on ei-Hodgkinin lymfooman muoto. ATL vaikuttaa aikuisiin, ja se on yleisin Karibialla ja Japanissa. Se havaitaan länsimaiden harvemmissa klustereissa.
HTLV-1, ATL: stä vastaava virus, on retrovirus. Se voi tarttua veren kautta, kuten jaetuilla neuloilla tai verensiirrolla, sukupuolikontaktilla tai äidiltä lapselle. Aikuisten t-soluleukemian kehittymisen latenssiaika HTLV-1-altistuksen jälkeen on keskimäärin 30 vuotta. Alle viisi prosenttia HTLV-1: n kantajista kehittää ATL: n.
Aikuisten t-soluleukemian näkyviä oireita ovat ihovauriot ja suurentuneet imusolmukkeet. Muita oireita ovat lisääntynyt alttius infektioille, korkea veren kalsiumpitoisuus, luuleesiot ja suurentunut maksa ja perna. Taudilla on neljä alatyyppiä, akuutti ja lymfoomainen, jotka molemmat kasvavat hyvin nopeasti ja ovat vähemmän aggressiivisia kuumenemista ja kroonista ATL: ää.
Oireet kehittyvät nopeasti akuutissa ATL: ssä. Potilas kokee tyypillisesti suurentuneita imusolmukkeita nivusissa, kainaloissa ja kaulassa, väsymystä, ihottumaa ja kohonneita veren kalsiumpitoisuuksia, mikä voi johtaa vakavaan ummetukseen ja epäsäännölliseen sydämenlyöntiin. Lymfomaattinen ATL rajoittuu imusolmukkeisiin. Krooninen ATL etenee hitaasti, ja oireita ovat suurentuneet imusolmukkeet sekä suurentuneet elimet, kuten perna ja maksa, sekä ihottuma ja väsymys. Kuiva ATL etenee hyvin hitaasti ja aiheuttaa lieviä oireita, kuten ihovaurioita.
Aikuisten t-soluleukemian diagnoosi tehdään biopsialla. Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee epänormaalia ihokudosta tai kasvainkudosta mikroskoopilla diagnoosin tekemiseksi. Hän voi myös suorittaa verikokeen veren kalsiumpitoisuuden sekä valkosolujen määrän mittaamiseksi. Kun diagnoosi on tehty, lääkäri voi määrätä pernan, maksan, rinnan ja vatsan CT -skannauksen sekä luuytimen biopsian sairauden laajuuden määrittämiseksi.
Koska aikuisten t-soluleukemia on suhteellisen harvinainen, on vaikea suorittaa kliinisiä kokeita suositellun hoitokäytännön kehittämiseksi. Vakiohoito ATL: lle on samanlainen kuin muut t-solulymfooman muodot, joka on yhdistelmä kemoterapialääkkeitä. Potilaat voivat myös ottaa viruslääkkeitä ja interferonia HTLV-1-infektion hoitoon. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat luuydinsiirtoja potilaille, jotka saavuttavat remission.