Aivojen laskimotromboosi on eräänlainen aivoverisuonisairaus, jossa yksi verisuonitukos tukkeutuu veritulpalla, mikä johtaa aivosolujen infarktiin tai kuolemaan. Tämä infarkti tunnetaan yleisemmin aivohalvauksena. Vaikka oireet riippuvat poskiontelotromboosin paikasta, yleisesti raportoituja oireita ovat päänsärky, sokeus ja heikkous. Diagnoosi vahvistetaan kuvantamismenetelmillä, kuten tietokonetomografialla (CT) ja magneettikuvauksella (MRI). Aivolaskimotromboosin hoitoon kuuluu lääketieteellinen stabilointi ja trombolyyttinen hoito.
On olemassa kaksi päätyyppistä tromboosia, jotka perustuvat verisuonen tyyppiin. Valtimotromboosiin liittyy valtimo, ja laskimotromboosiin liittyy suonet ja duraaliset poskiontelot tai tilat. Valtimotromboembolisissa aivohalvauksissa sydämen verihyytymä heitetään valtimoverenkiertoon, saavuttaa keskiaivovaltimon (MCA) ja aiheuttaa aivohalvauksen. Tämä on päinvastoin kuin aivojen laskimotukoksen tromboosi, jolloin veritulppa muodostuu poskionteloihin.
Vaikka aivojen laskimotukoksen tromboosi on huomattavasti harvinaisempi kuin valtimotromboosi, se on tärkeä näkökohta, koska se aiheuttaa vamman. Tämän taudin eri syitä on tunnistettu. Sivusuuntaisen tai sagitaalisen sinuksen laskimotromboosi voi esiintyä komplikaationa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisesta käytöstä ja raskaudesta. Toinen syy on nenän ja etuontelon tulehdus, yleensä Staphylococcus. Trauma, johtuen onnettomuuksista tai neurokirurgisista toimenpiteistä, voi myös aiheuttaa aivojen laskimotukoksen tromboosin.
Muita tekijöitä, jotka lisäävät aivojen laskimotukoksen tromboosin riskiä, ovat tulehduksellinen kulmasairaus ja kortikosteroidien käyttö, antikoagulaatioproteiinien puutteet ja verisairaudet. Ihmisillä, joilla on systeeminen lupus erythematosus tai nefroottinen oireyhtymä, on myös suurempi riski. Muita tekijöitä ovat nestehukka ja asuminen korkealla. Kaikki nämä riskitekijät aiheuttavat yleensä hyperkoagulatiivisen tilan ja tekevät verestä alttiimman hyytymän muodostumiselle.
Ensisijainen tapa diagnosoida aivojen laskimotukoksen tromboosi on kuvantaminen. CT -skannaus on usein ensimmäinen pyydetty kuvantamismenetelmä, mutta se tarjoaa rajoitetusti tietoa ja on yleensä normaalia, ellei verenvuotoa esiinny. Siitä huolimatta on tärkeää poistaa epäily muista olosuhteista. Magneettikuvaus (MRV) antaa paremman kuvan infarktimallista ja voi osoittaa normaalin verenkierron puuttumisen aivojen laskimokanavissa. MRV on yleensä kuvantava valinta dural -laskimoiden poskionteloille ja aivojen laskimoille.
Aivojen laskimotukoksen tromboosin hoitoon kuuluu lääketieteellinen ja kirurginen hoito. Päivystyksessä potilaan pää nostetaan noin 30-40 asteen kulmassa kallonsisäisen paineen alentamiseksi. Jos kohtaus on läsnä, pistetään kouristuksia estävä aine, kuten fosfenytoiini, natriumvalproaatti tai fenobarbitaali. Antikoagulantti- tai trombolyyttinen hoito aloitetaan laskimoverenkierron palauttamiseksi ja kallonsisäisen paineen alentamiseksi.