Aivojen vasospasmi on termi, jota käytetään kuvaamaan, kun aivovaltimo tai pienemmät aivoverisuonet kapenevat. Verisuonen keskilumen kaventuu vasteena verisuonen supistumiseen. Tämä supistus estää verenkierron.
Vaikka aivojen vasospasmi esiintyy yleensä murtuneen aivojen aneurysman seurauksena, se voi johtua myös verisuonen poikkeavuudesta johtuvan verisuonen verenvuodosta. Uskotaan, että mikä tahansa paineen nousu verisuonen ulomman osan ympärillä, olipa se sitten verta tai nestettä, voi laukaista vasospasmin. Tämä usko yhtyy aneurysman repeämisen jälkeen esiintyviin vasospasmeihin. Verisuonten poikkeavuuksilla, kuten arteriovenuksen epämuodostumalla (AVM), verisuonten kaventuminen on vastaus poikkeavuuden aiheuttamaan paineeseen.
Vaikka useimmat aivojen vasospasmitapaukset johtuvat liiallisesta verenvuodosta repeämästä tai komplikaatioista poikkeavuudesta, on tapauksia, joissa vasospasmi voi ilmetä vakavan pään ja aivovamman aiheuttaman verenvuodon seurauksena. Näissä tapauksissa subaraknoidaalinen ontelo on täynnä verta, jota kutsutaan subaraknoidaaliseksi verenvuodoksi (SAH), mutta pienempinä määrinä kuin repeämä aneurysma. Traumaattinen aivovamma aiheuttaa SAH: n, joka sitten aiheuttaa vasospasmin.
Lääkärit uskovat, että aivojen vasospasmi esiintyy valtimoissa eikä pienemmissä verisuonissa seinärakenteiden vuoksi. Verrattuna pienempiin laskimoihin, valtimoihin tai kapillaareihin valtimoissa on paksumpi sileän lihaksen kerros, mikä tekee seinämästä paksumman. Tämä paksumpi seinä tarkoittaa enemmän supistumista.
Aivojen vasospasmi esiintyy pääasiassa Willis -ympyrässä, joka on verisuonirengas aivojen pohjassa. Tämän renkaan päähaarat ovat alttiimpia vasospasmille, mutta pienemmät valtimot voivat myös kehittää ongelmia. Pienemmät valtimot aivojen pinnan ympärillä ovat myös haavoittuvia.
Aivojen vasospasmin kolme luokitusta ovat subangiografinen, kliininen ja angiografinen. Vasospasmi luokitellaan johonkin näistä kolmesta ryhmästä lähinnä sen koon perusteella. Potilaat voivat kärsiä kaikista vasospasmin oireista, mutta sitä ei aina voida havaita.
Jos kapeneminen ei ole tarpeeksi voimakasta tai sairastunut suoni on vaikea nähdä, aivojen angiografia ei onnistu spasmin paikantamisessa. Potilaalla voi olla oireita tai ei. Tässä tapauksessa kouristus luokitellaan aivojen subangiografiseksi vasospasmiksi.
Jos aivojen vasospasmi voidaan havaita angiografialla, oireilla tai ilman, se luokitellaan angiografiseksi vasospasmiksi. Useimmissa tapauksissa potilailla on joitain oireita, mutta oireiden määrä vaihtelee spasmin sijainnin ja vakavuuden mukaan. Kliiniset vasospasmit ovat tyyppiä, joka sisältää kaikki ilmaisevat oireet, ja riippumatta siitä, mitä angiografia osoittaa, lääkäri voi diagnosoida kouristuksen.