Mikä on akromioplastia?

Akromioplastia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan potilaalle, jolla on olkapään kipua ja heikkoutta, joka johtuu impingement -oireyhtymästä. Jänteet kulkevat olkapään yläosan akromioniluun alle, ja jos nämä jänteet ovat loukkaantuneet tai tulehtuneet, ne voivat hieroa akromionin alapintaa. Akromioplastia suoritetaan akromionin karkeiden kappaleiden tasoittamiseksi tai poistamiseksi, jotta jänteille saadaan enemmän tilaa liikkua.

Urheilijoille, jotka osallistuvat urheilutoimintaan, johon liittyy käsivarren ja olkapään yläpuolella tapahtuva liike, voi kehittyä törmäysoireyhtymä. Olkapään jänteiden tulehdus, erityisesti pyörivä mansetti, voi johtua myös liiallisesta käytöstä tai toistuvista toiminnoista, kuten maalaamisesta tai nostamisesta. Jos potilas kokee jatkuvaa kipua, jota ei lievitetä tulehduskipulääkkeillä, levolla tai jäällä, kirurgi saattaa haluta tehdä akromioplastian.

Kirurgi voi ensin tilata sarjan röntgenkuvia olkapään luiden tarkastamiseksi. Muut testit, kuten magneettikuvaus (MRI), voidaan myös määrätä antamaan kuva olkapäässä olevasta nesteestä. Jos kirurgi katsoo, että akromioplastiasta on hyötyä potilaalle, toimenpide voidaan suorittaa joko avoimena leikkauksena tai artroskooppisena leikkauksena.

Avoin akromioplastia suoritetaan tekemällä viilto olkapään etuosaan, jotta saadaan täydellinen kuva jänteistä ja lihaksista. Kirurgi voi poistaa acromion -luun etuosan ja ajella mahdolliset harjanteet luun alapuolelta, jotta se olisi sileä. Liikealue voidaan sitten arvioida viillon ollessa auki. Tämä avoin leikkaus voi vaatia pidemmän toipumisajan, mutta se antaa kirurgille enemmän pääsyä hartia -alueelle.

Akromioplastia voidaan suorittaa myös artroskooppisena toimenpiteenä, jossa hartioiden alueelle tehdään muutamia pieniä viiltoja. Artroskooppi, joka sisältää kameran ja valonlähteen, asetetaan akromionin ja olkanivelen katsomiseen. Kirurgisia instrumentteja lisätään myös raapimaan tai poistamaan osa akromionista. Tämä artroskooppinen toimenpide on vähemmän invasiivinen ja toipumisaika lyhyempi.

Potilaan tulisi odottaa viettävänsä sairaalassa muutamasta tunnista yön yli akromioplastisen toimenpiteen jälkeen. Voi olla kipua ja turvotusta, jotka voidaan hoitaa jäällä ja kipulääkkeillä. Kirurgi voi myös määrätä fysioterapiaharjoituksia, jotka alkavat päivän tai kaksi leikkauksen jälkeen. Yleensä on tärkeää, että potilas noudattaa kirurgin ja fysioterapeutin suosituksia palauttaakseen kaikki liikealueet olkapäähän.