Mikä on aksillaarinen resektio?

Kainalon imusolmukkeet tai kainalo voivat joskus paljastaa sairaustiloja, kuten rintasyövän. Aksillaarinen resektio on prosessi näiden imusolmukkeiden poistamiseksi syöpämerkkien etsimiseksi. Tyypillisesti 30–XNUMX imusolmuketta poistetaan tämän tyyppisessä resektiossa, ja syövän leviäminen voidaan määrittää siitä, kuinka monta solmua on vaikuttanut.

Solmut on jaettu kolmeen tasoon niiden sijainnin ja rinnan läheisyyden mukaan. Useimmiten aksillaarinen resektio tutkii vain tason 1 ja tason 2 solmuja. Tason 1 imusolmukkeet löytyvät suuren rintakehän, pectoralis majorin, vierestä. Hieman korkeammat ovat tason 2 imusolmukkeet. Syövän esiintyminen tason 2 solmuissa osoittaisi taudin suuremman leviämisen.

Tämä toimenpide voidaan suorittaa paitsi diagnostisena toimenpiteenä myös hoitona. Toisinaan rintasyövän hoidossa aksillaarisen resektion tarkoituksena voi olla estää syöpäsolmukkeiden helpottaminen syövän leviämisestä. Kun se suoritetaan, se tehdään yleensä samanaikaisesti mastektomian tai lumpektomian kanssa.

Valmistautuminen kainalon resektioon liittyy usein yleisanestesiaan ilman mitään kemikaaleja, jotka estäisivät hermojen siirtymisen lihaksiin. Näitä kemikaaleja ei käytetä, koska ne voivat estää kirurgia tunnistamasta, vaurioituvatko tärkeät hermot osana kirurgista prosessia. Kirurgin on myös tunnistettava kainalovaltimon ja aksillaarisen laskimon asemat näiden verisuonten leikkaamisen välttämiseksi. Verisuonten sijaintia voidaan käyttää myös leikkauksen suuntaamiseen ja sen varmistamiseen, että viillot tehdään lähellä imusolmukkeita.

Kainalon resektion jälkeen on odotettava jonkin aikaa paranemista ja huomattava komplikaatioiden mahdollisuus. Noin neljällä viidesosalla ihmisistä, jotka käyvät läpi tämän toimenpiteen, on ollut jonkinlainen käsivikaongelma useiden kuukausien kuluessa leikkauksesta. Ongelmia ovat usein alueen turvotus, käsivarsien heikkous, jäykät käsivarret, rajoitettu liikealue ja jäljellä oleva kipu ja tunnottomuus.

Noin viidesosa potilaista, joille on tehty tämä leikkaus, kokee merkittävää käsivarsikipua, joka jatkuu pitkään leikkauksen jälkeen. Vuoden kuluttua noin neljänneksellä potilaista oli edelleen turvotusta, ja noin kahdella viidesosalla oli vaikeuksia liikuttaa käsivartta olkapäässä. Mitä laajempi leikkaus on, sitä vakavammat komplikaatiot ovat yleensä.