Mikä on akustinen neuroma?

Akustinen neuroma on hyvänlaatuinen hermokasvain, joka johtaa korvasta aivoihin. Vaikka kasvain ei ole syöpä, eikä se leviä muihin rakenteisiin, se voi aiheuttaa vakavia oireita ja kasvaa riittävän suureksi vaikuttaakseen aivojen tärkeisiin rakenteisiin. Akustiset neuromat sijaitsevat yleensä lähellä aivojen pohjaa, ja ne ovat yksi yleisimmistä aivokasvaimista, vaikka ne ovat yleensä harvinaisia.

Syy akustiseen neuromaaniin on tuntematon, vaikka kasvain liittyy usein geneettiseen häiriöön, neurofibromatosis -tyyppiin 2. Uskotaan, että kaikilla akustisen neuroman tapauksilla on geneettinen perusta. Kasvain on hyvin hitaasti kasvava, joten oireet eivät yleensä ilmaannu ennen potilaan 30-vuotiaita.

Akustisen neuroman oireet vaihtelevat, mutta niihin kuuluu yleensä kuulon heikkeneminen; tinnitus, korvien soiminen ja huimaus, liike tunne, kun keho on paikallaan. Muita oireita voivat olla huimaus ja tasapainon menetys huimauksen lisäksi, tunnottomuus tai kipu kasvoissa tai toisessa korvassa, kasvojen lihasten heikkous, puheen ymmärtämisongelmat, tilapäiset näköongelmat, väsymys ja päänsärky. Päänsärky akustisen neuroman oireena esiintyy usein aikaisin aamulla ja voi herättää potilaan. Siihen voi myös liittyä pahoinvointia tai oksentelua, ja se on usein pahempaa, kun potilas on tietyissä asennoissa, kuten istuen tai makuulla. Aivastelu, yskä tai muu rasitus voi myös pahentaa päänsärkyä.

Akustinen neuroma diagnosoidaan fyysisillä testeillä, mukaan lukien kuulon, huimauksen ja tasapainon testit. Hyödyllisin testi on usein pään magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT). Jos kasvain on pieni eikä siihen liity vakavia oireita, potilasta voidaan yksinkertaisesti tarkkailla. Koska kasvain kasvaa hitaasti, se ei ehkä koskaan aiheuta ongelmia potilaan elinaikana.

Jos akustinen neuroma kasvaa riittävän suureksi vaikuttamaan negatiivisesti potilaan elämänlaatuun tai vaarantamaan kallon rakenteita, kasvainta poistetaan tyypillisesti leikkauksella. Joissakin tapauksissa aivoleikkaus saattaa olla tarpeen potilaan hengen pelastamiseksi, jos kasvain painaa tärkeitä aivojen rakenteita. Akustisia neuromeja voidaan hoitaa perinteisellä kirurgialla tai sädehoidolla. Sädehoitoa voidaan käyttää vain suhteellisen pieniin kasvaimiin, ja sen tarkoituksena on lopettaa kasvaimen kasvu sen sijaan, että se poistettaisiin. Potilas voi kärsiä pysyvästä kuulosta tai hermovauriosta molempien leikkausten jälkeen, joten niitä käytetään vain viimeisenä keinona.