Akuutti dystonia, joka tunnetaan myös nimellä akuutti dystoninen reaktio, on tila, joka aiheuttaa tahattomasti lihaskouristuksia ja taipuneen tai kiertyneen asennon. Se on yleensä sivuvaikutus psykoosilääkkeistä, joita käytetään useiden erilaisten psyykkisten häiriöiden, kuten skitsofrenian ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvän manian, hoidossa. Akuutin dystonian uskotaan johtuvan lääkkeen aineista, jotka estävät dopamiinin vapautumisen aivoissa.
Primaarinen dystonia on neurologinen sairaus, jossa henkilö kärsii jatkuvista lihaskouristuksista. Sen uskotaan johtuvan viallisista signaaleista aivoista lihaksiin. Primaarinen dystonia on geneettinen eikä siihen ole parannuskeinoa. Akuutti dystoninen reaktio on tilapäinen, parannettava versio häiriöstä, ja se johtuu erityisestä huumeiden käytöstä.
Akuutin dystonian tärkeimmät oireet ovat äkilliset kasvojen, kaulan, selän ja raajojen lihaskrampit psykoosilääkkeiden ottamisen jälkeen. Se voi myös aiheuttaa kipua niskassa, leuassa ja kielessä. Harvoissa tapauksissa henkilöllä voi olla puhevaikeuksia, epänormaaleja silmien nykäyksiä tai näkemisen vaikeuksia.
Psykoosilääkkeet, kuten klotsapiini, risperidoni, olantsapiini, ketiapiini ja tsiprasidoni, hallitsevat psykoottisten häiriöiden oireita, mutta eivät voi parantaa niitä. Lääkitys estää dopamiinin, aivojen välittäjäaineen, joka lähettää signaaleja hermosoluihin. Dopamiinin estäminen voi vähentää visuaalisia ja kuuloisia hallusinaatioita ja vainoharhaisuutta. Dopamiinia estävät aineet voivat häiritä hermosolujen kykyä vastaanottaa aivosignaaleja oikein ja voivat aiheuttaa lihaskouristuksia; ei kuitenkaan ole vakuuttavaa näyttöä siitä, miksi näin tapahtuu. Akuuttia dystoniaa esiintyy yleensä silloin, kun verenkierron psykoosilääkkeiden taso alkaa laskea eikä sen ollessa korkeammalla tasolla veressä.
Antiemeettiset lääkkeet, kuten metoklopramidi, droperidoli ja domperidoni, voivat myös harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa akuuttia dystoniaa. Lääkitystä käytetään yleensä liikuntapahoinvoinnin tai pahoinvoinnin hoitoon. Jotkut lääkkeen lajikkeet voivat käyttää dopamiinia estäviä aineita pahoinvoinnin vähentämiseksi; tila kuitenkin liittyy yleensä yleisimmin psykoosilääkkeisiin.
Akuuttia dystoniaa voidaan hoitaa antikolinergisillä lääkkeillä. Nämä lääkkeet estävät asetyylikoliinin, hermoston välittäjäaineen, joka on vastuussa lihasjärjestelmän säätelystä. Se otetaan yleensä yhdestä kahteen päivään reaktion tapahtumisen jälkeen. Antipsykoottiset lääkkeet, jotka vaikuttivat reaktioon, voidaan lopettaa tai vaihtaa pois heikentyneen tehon vuoksi.
Psykoosilääkkeitä käyttävillä miehillä uskotaan olevan naisia todennäköisemmin akuutti dystoninen reaktio. Reaktion uskotaan olevan geneettinen, joten ne, joilla on sukututkimus, kokevat sen todennäköisemmin. Kokaiinin käyttö ja maksan vajaatoiminta voivat myös lisätä dystonian todennäköisyyttä.