Akuutti sulkukulma-glaukooma on mahdollisesti vakava silmäsairaus, jossa neste ja paine nousevat vaaralliselle tasolle silmässä. Henkilö voi kokea äkillistä, voimakasta kipua silmien sisällä ja takana, näön hämärtymistä ja pahoinvointia. Häiriö voi johtaa pysyvään näköhäiriöön tai jopa sokeuteen, jos siihen ei puututa ja sitä ei hoideta heti. Lääkkeitä annetaan suun kautta ja silmätippojen kautta silmänsisäisen paineen alentamiseksi ja akuutin kivun lievittämiseksi. Useimmat potilaat tarvitsevat leikkausta ensiapupalvelun jälkeen parantaakseen vedenpoistoa ja estääkseen toistuvan akuutin sulkeutuvan glaukooman hyökkäyksen.
Voiteleva neste, jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi, valuu normaalisti silmän takaosasta useiden kanavien kautta, joita kutsutaan yhdessä trabekulaariseksi verkostoksi. Akuutti sulkeva kulma-glaukooma ilmenee, kun iiriksen ja trabekulaarisen verkon välinen kulma on kaventunut merkittävästi, mikä johtaa kanavien tukkeutumiseen. IOP kehittyy, koska vesipitoisella huumorilla ei ole paikkaa; sitä tuotetaan edelleen ja kerääntyy silmän linssin taakse.
Akuutti sulkukulma-glaukooma vaikuttaa todennäköisimmin kaukonäköisiin ihmisiin ja vanhuksiin. Kaukonäköisyydelle on ominaista kapeat kulmat iiriksen ja silmärungon välillä, rakenne, joka tuottaa vesipitoista huumoria. Kapeampi kulma on herkempi sulkemaan iiriksen lievistä liikkeistä. Ihmisten ikääntyessä silmän linssit suurenevat luonnollisesti ja kulmat pienenevät. Lisäksi akuutti sulkukulma-glaukooma on yleisempi naisilla kuin miehillä. Pienet synnynnäiset viat linssissä, iiriksessä, trabekulaarisessa verkossa tai näköhermossa voivat myös lisätä henkilön mahdollisuuksia kehittää ongelmia.
Useimmissa tapauksissa silmäkivun, päänsäryn ja näön hämärtymisen oireet kehittyvät muutamassa tunnissa akuutin suljetun kulman glaukooman alkamisesta. Henkilö voi tulla kevyeksi, pahoinvoivaksi ja erittäin herkäksi valolle ja liikkeelle. Silmä voi muuttua punaiseksi, näyttää turvonneelta ja aiheuttaa ylimääräisiä kyyneleitä. On tärkeää hakea ensiapua akuutin suljetun kulman glaukooman ensimmäisten merkkien yhteydessä vakavien komplikaatioiden estämiseksi.
Hätätilassa lääkäri voi vahvistaa silmänpaineen läsnäolon tutkimalla silmän ja kysymällä oireista. Gonioskopia -nimistä erityiskoetta voidaan käyttää varmistamaan, että tyhjennyskulmat ovat todella kiinni. Gonioskopian aikana lääkäri asettaa suurentavan piilolinssin silmään ja tarkastaa trabekulaarisen verkon erityisellä mikroskoopilla, jota kutsutaan rakolampuksi. Hoitopäätökset tehdään välittömästi diagnostisten testien jälkeen.
Useimmille potilaille annetaan silmätippoja, suun kautta otettavia lääkkeitä, suonensisäisiä lääkkeitä tai näiden kolmen yhdistelmää IOP: n lievittämiseksi nopeasti. Kortikosteroidit ja muut lääkkeet voivat lievittää silmätulehdusta ja hidastaa vesipitoisen huumorin muodostumista. Kun silmänpaine on normalisoitunut, optometristi voi suunnitella kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan laserperifeeriseksi iridotomiaksi, yleensä kahden päivän kuluessa. Laseria käytetään uuden polun polttamiseen ihokalvon poistamiseksi iiriksen läpi. Iridotomia suoritetaan yleensä molemmille silmille, vaikka vain yksi silmä vaikuttaisi, toisen jakson mahdollisuuksien vähentämiseksi.