Akuutti munuaisvaurio (AKI) ilmenee, kun toinen tai molemmat munuaiset eivät yhtäkkiä pysty suodattamaan vaarallisia myrkkyjä ja muita jätteitä kehosta. Usein ensimmäinen merkki munuaisten vajaatoiminnasta on äkillinen virtsanerityksen väheneminen ja vatsakipu. AKI: tä on kolme tyyppiä: prerenal, luontainen ja postrenal. Akuutti munuaisvaurio luokitellaan munuaisten vajaatoiminnan alkuperän mukaan.
Prerenal akuutti munuaisvaurio viittaa vaurioihin, jotka johtuvat munuaisten verenkierron heikkenemisestä. Yleiset syyt prerenal AKI liittyvät muutokset kehon veren tilavuus, tai alhainen verenpaine sydänsairaus. Munuaiset eivät pysty tuottamaan tarpeeksi virtsaa kehon puhdistamiseen ilman riittävää nestepainetta. Jos munuaisiin johtaa veritulppa, verenkierto voidaan keskeyttää matkalla munuaiseen. Munuaiset voivat toipua dialyysin jälkeen elimistöön kertyvien jätteiden poistamiseksi.
Luontainen akuutti munuaisvaurio johtuu munuaisten rakenteen vaurioitumisesta. Munuainen voi olla epämuodostunut tai tulehdus on saattanut munuaisiin aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä. Luontaisen akuutin munuaisvaurion hoito on dialyysi, joka korvaa munuaisten suodatustehtävät. Täydellisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa yhden tai molempien munuaisten elinsiirto saattaa olla tarpeen.
Postrenal akuutti munuaisvaurio johtuu virtsateiden tukkeutumisesta. Munuaiset voivat silti pystyä toimimaan normaalisti, mutta nesteen kertyminen suodatusprosessista saa munuaiset ylikuormittumaan paineesta ja heikentää lopulta munuaisten tehokkuutta. Hoito aloitetaan asettamalla katetri virtsaan jääneen paineen lievittämiseksi. Sitten vatsa skannataan tietokonetomografialla (CT) sen määrittämiseksi, missä tukos on tapahtunut. Lopuksi tukos poistetaan, mikä palauttaa munuaisten toiminnan.
Akuutin munuaisvaurion hoito keskittyy munuaisten toiminnan korvaamiseen. Lääkäri määrää suonensisäisiä nesteitä lisäämään munuaispaineita ja lisäämään virtsaneritystä. Jos verikokeet osoittavat toksiinien kertymistä, dialyysi voidaan määrätä jatkuvasti tai kaksi tai kolme kertaa viikossa. Joidenkin lääkkeiden, kuten asetaminofeenin tai ibuprofeenin, liiallisesta käytöstä johtuva akuutti munuaisvaurio voi lievittyä, kun lääkkeitä ei enää käytetä. Useimmissa tapauksissa munuaiset toipuvat hoidon jälkeen ja dialyysi voidaan keskeyttää.